【摘 要】
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目的:探讨副肿瘤风湿征(paraneoplastic rheumatic syndromes,PRS)临床特点,加强对该病的认识,以减少误诊。方法:回顾本科2008年1月—2016年12月收治的73例PRS患者临床及实验
【机 构】
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南京医科大学附属无锡人民医院风湿免疫科;
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目的:探讨副肿瘤风湿征(paraneoplastic rheumatic syndromes,PRS)临床特点,加强对该病的认识,以减少误诊。方法:回顾本科2008年1月—2016年12月收治的73例PRS患者临床及实验室资料。结果:(1)患者发病年龄15~86岁、平均(64±12)岁,男女比例1.21∶1;初诊时临床表现为多/寡/单关节肿痛、下腰痛、肌痛、肌无力、皮疹、发热、雷诺症等;(2)模拟的风湿病诊断以风湿性多肌痛(14/73)、脊柱关节病(12/73)、血管炎(11/73)多见;(3)最终诊断血液系统恶性肿瘤30例,分别为恶性淋巴瘤(11/30)、多发性骨髓瘤(8/30)、白血病(6/30);实体肿瘤43例,前3位分别为肺癌(8/43)、胃癌(5/43)、甲状腺癌(4/43)、肝癌(4/43);(4)PRS临床上以老年人多见,多表现为关节炎、发热、血沉升高,无特异性免疫学指标;血液系统恶性肿瘤发病年龄、病程和实体瘤无明显差异,但其血清乳酸脱氢酶较后者升高明显。结论:出现PRS的恶性肿瘤种类多、分布广;对于老年、临床表现不典型、疗效欠佳,拟诊风湿性疾病的患者须警惕恶性肿瘤可能。
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