新生儿病理性黄疸换血治疗前后胆红素、凝血功能、乳酸变化及临床意义

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目的:分析新生儿病理性黄疸换血治疗前后血清胆红素、凝血功能、血乳酸水平变化及临床意义。方法:选取2017年1月至2021年6月收治的70例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象(病理组),并选取同期生产的60例生理性黄疸新生儿和60例健康新生儿分别作为生理组和对照组。病理组均采用换血治疗,各组检测胆红素水平:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB),血乳酸水平。采用ROC曲线分析胆红素水平、凝血功能指标和血乳酸水平对新生儿病理性黄疸的预测效能,并采用Pearson分析病理组血清胆红素与血乳酸水平和凝血功能指标的相关性。结果:病理组和生理组血清TBIL、DBIL、IBIL、血乳酸、PT、APTT高于对照组,病理组血清TBIL、DBIL、IBIL、血乳酸、PT、APTT、TT高于生理组(P<0.05);生理组和对照组TT比较差异无统计学意义(P>0.05),3组FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。病理组治疗后血清TBIL、DBIL、IBIL、血乳酸、PT、APTT、TT低于治疗前,FIB高于治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TBIL、DBIL、IBIL、血乳酸、PT、APTT预测新生儿病理性黄疸的价值较高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TBIL、DBIL、IBIL与PT、APTT、TT及血乳酸呈正相关,与FIB呈负相关(P<0.05)。结论:新生儿病理性黄疸血清胆红素、血乳酸、PT、PT、APTT、TT水平呈高表达,且血清胆红素、血乳酸与凝血功能指标存在相关性,可为病情评估和疗效预测提供依据。
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