【摘 要】
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目的:总结封闭式负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合一期皮肤回植治疗四肢皮肤脱套伤的临床效果.方法:2009年3月-2010年3月,采用VSD联合一期皮肤回植修复25例四
【机 构】
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新疆医科大学第一临床医院骨科中心显微修复科,乌鲁木齐,830054;乌鲁木齐市友谊医院骨科
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目的:总结封闭式负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合一期皮肤回植治疗四肢皮肤脱套伤的临床效果.方法:2009年3月-2010年3月,采用VSD联合一期皮肤回植修复25例四肢皮肤脱套伤患者.男16例,女9例:年龄9～53岁,中位年龄32岁.致伤原因:交通事故伤19例,高处坠落伤3例,重物砸伤3例.部位:手背3例,前臂6例,小腿10例,足踝及足背6例.脱套范围为14cm×9cm～42cm×23cm.合并骨折8例,血管、神经损伤2例.受伤至入院时间4～8h.结果:22例经7～10dVSD治疗后,回植皮肤顺利成活:3例经VSD治疗10d后仍有点状坏死,经换药后愈合.25例均获随访,随访时间3～12个月,平均9个月.全厚皮片回植后颜色接近正常皮肤,弹性良好,质地柔软,小腿两点辨别觉2～3cm:中厚皮回植后部分颜色发暗,质地较硬,小腿两点辨别觉6～8cm.8例合并骨折者骨折愈合时间3～8个月,平均5个月;1例尺神经断裂者6个月后骨间肌萎缩,另1例血运、感觉、运动均较好.结论:急诊VSD在治疗四肢皮肤脱套伤中能充分引流、均匀加压、改善血循环、促进脱套皮肤成活.
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