血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

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目的观察血液透析加血液灌流(HD+HP)对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例,分为HD组和HD+HP组。分别给予相应治疗,观察疗效。治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)及血甲状旁腺素(iPTH)等指标,比较各指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善,而HD+HP组临床症状较HD组改善明显。两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降(P<0.01),但下降幅度无显著性差异(P>0.05)。两组二氧化碳结合力均明显升高,有显著性差异(P<0.01)。HD+HP组血磷、iPTH明显下降(P<0.01)。血钙无明显升高。HD组血磷iPTH无明显下降(P>0.05)。血钙升高,有显著性差异(P<0.05)。结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者,HD+HP能有效清除尿毒症毒素,可以改善患者的高磷血症。
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