儿童暴发性心肌炎的诊治体会

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目的探讨儿童暴发性心肌炎的临床表现及治疗,以提高临床医生对暴发性心肌炎的认识。方法回顾性分析8例暴发性心肌炎患儿的临床资料,对治疗效果进行评价。结果 2例患儿死亡(1例猝死,1例死于严重的心源性休克),6例患儿存活。其中2例Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)和1例Ⅲ度AVB,经1~2周的临时起搏治疗后恢复窦性节律,随访1~2年心功能恢复良好;3例出现左心衰竭的患儿给予机械通气、利尿等治疗后心力衰竭纠正,随访1年,心脏彩超显示心脏结构及功能正常,定期随访心电图未见心律失常发生。结论暴发性心肌炎极易误诊,儿科医生应动态观察病情变化,对于腹痛、呕吐或上要考虑暴发性心肌炎的可能,及早检查心脏相关检查,治疗时早期应用丙种球蛋白、肾上腺皮质激素,必要时临时起搏治疗可提高暴发性心肌炎的治愈率。
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