眼附属器MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤临床分析

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目的探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点、影像学检查特征及治疗和预后。方法回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果B超能较好的显示病变内部结构和形态;CT对眶骨结构、肿瘤侵犯范围、与周围组织的关系显示良好,具有定性诊断价值;MRI对软组织的分辨力强,成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗,其中22例辅以放疗,10例结合化疗。42例随访4~135个月,3例复发,1例于手术切除后25个月转移至肺而死亡,其余均存活,总生存率为97.7%,复发率为6.6%.结论眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑。影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有帮助;B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断。手术切除肿瘤,结合放疗、化疗能取得较好的疗效。病变可长期局限,预后一般较好,不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。
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