FRAX在类风湿关节炎患者骨折风险预测的应用价值

来源 :医药前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ebear2009
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目的:通过骨密度及患者的临床资料使用FRAX方法对患者的骨折风险进行预测,探讨FRAX在类风湿关节炎患者骨折风险预测的应用价值.方法:(1)纳入2017年12月-2018年3月于新疆自治区人民医院风湿科就诊的类风湿关节炎患者65例,记录患者的一般资料,关节疼痛、肿胀部位等临床资料,以及生化、骨密度检查等实验室资料.(2)使用FRAX对患者的骨折风险进行评估预测,其中根据FRAX<10%、10%~ 15%、>15%分为低风险、中风险、高风险组,分别比较初诊组与复诊组、FRAX低中高风险组、≤50岁组和> 50组之间临床资料及实验室指标的差异.结果:(1)65例患者中,初诊24例,复诊41例,初诊组与复诊组的年龄、病程、既往骨折史差异有统计学意义.(2) 65例RA患者中,以任意部位T值为标准诊断骨质疏松症38.46%,年龄≤50岁的患者中骨质疏松症的比例在20%左右,>50岁的患者中,比例达60.00%.(3)使用FRAX对患者进行骨折风险预测,任意重要部位平均骨折风险为10.7%,髋部为5.1%;大于50岁患者骨折风险显著高于小于50岁患者.(4)以髋部FRAX风险值将患者分为低、中、高风险组,比较三组之间临床资料和实验室检查,其中血清25羟维生素D浓度、骨折史、DAS28评分均有差异,血清25羟维生素D浓度水平越低骨折风险越高,DAS28评分越高骨折风险越高.结论:类风湿关节炎患者随年龄、病程的增加骨质疏松症发生率和骨折风险预测值增高.DAS28评分越高可能患者骨折风险预测值越高.FRAX能有效预测类风湿关节炎患者骨折风险.
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