论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨分析临床护理路径在剖腹产手术护理中的应用效果。方法：选取我院2011年1月至2013年6月收治的82例剖腹产手术产妇，按照就诊时间顺序分为观察组和参考组，各41例。观察组实施临床护理路径护理，参考组实施常规护理，分析应用效果。结果：观察组手术时间及并发症发生率均明显少于参考组（P<0.05），护理满意度明显高于参考组（P<0.01）。结论：在剖腹产手术中采用临床护理路径护理，可显著提高护理质量，提高治疗效果，加快产妇康复。
【关键词】临床护理路径；剖腹产手术护理；应用效果
临床护理路径是根据患者治疗方法制定相应的护理方法，具有综合性、整体性，有效提高了护理质量。并且根据临床护理路径，为患者治疗期间的病情进行评定，实施相应的护理步骤和措施，并分析患者的护理效果，做到预防和借鉴[1]，具有较高的临床价值。因此，为了进一步分析临床护理路径在患者手术中的应用效果，笔者以我院82例剖腹产手术产妇作为研究对象，分别给予临床护理路径护理和常规护理，观察分析应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月至2013年6月收治的82例剖腹产手术产妇，年龄20～37岁，平均年龄（32.5±1.4）岁；排除合并妊娠期高血压、精神疾病、肝脏等疾病的产妇病例；所有产妇均依从性良好；且均知情并同意加入此次研究；将82例产妇按照就诊时间顺序分为观察组和参考组，各41例，两组产妇年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），可参与研究进行对比。
1.2 护理方法
参考组采取常规护理。密切观察产妇临床症状，做好手术准备工作。术中做好手术配合工作。术后观察产妇生命体征和临床症状，做好常规用药护理，预防术后并发症，指导母乳喂养。
观察组采取临床护理路径护理。由治疗小组制定术后临床护理路径表，尤其是产后临床护理路径。护理措施包括：（1）产妇入院后责任护士需向产妇及其家属讲解院内环境、规章制度，知道主治医师、护士长、主管医生及责任护士等，并了解基础设施，掌握手术的基本知识，做到心理有数。并要求产妇及其家属积极配合手术期间各种检查，并积极开导产妇，以轻松、愉悦的心情去进行手术。责任护士要加强产妇临床症状及生命体征的检查工作，做好与手术护士的对接工作。（2）准备工作。术前，准备好环境物品，调节手术室温度，中心吸氧，急救物品，手术器械，手术医师要与麻醉师和手术护士做好交接和核对工作。（3）术中配合。产妇术中，麻醉医师、手术护士及医师要做核对工作，密切关注产妇生命体征，确保通畅输液，准备新生儿抢救措施工作，密切关注产妇心理状态，避免其情绪受到刺激。手术结束后要及时清理切口，保护产妇隐私，并填写好各项记录，及时返回病房。（4）按照术后临床护理路径表做好术后临床护理，做好产妇生命体质监测、饮食指导、卫生指导和康复指导；做好新生儿护理，包括新生儿的沐浴、新生儿的脐部卫生护理等；做好母乳喂养健康教育，包括母乳喂养相关知识和母乳喂养技巧；做好产妇的心理护理，预防产后抑郁，促进产妇尽快康复。
1.3 观察指标
观察两组患者手术时间、术中并发症；采用自制的护理度满意调查表在产妇出院时调查满意度。
1.4 统计学处理
此次研究中将所得出来的数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义，P<0.01时表示差异具有显著的统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇手术时间对比 观察组手术时间（54.6±4.8）min，参考组手术时间（67.4±8.2）min；两组间对比，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组术中并发症及护理满意度对比观察组并发症发生率明显低于参考组，差异显著（P<0.05）；护理满意度高于参考组，差异非常显著（P<0.01），详细数据如下表。
3 讨论
剖腹产手术产妇在通过临床护理路径时，也需要加强术后护理。产妇术后需密切观察产妇切口情况，尽早锻炼子宫收缩功能，关注阴道流血情况，指导产妇家属帮助产妇尽早开奶，尽量使用母乳喂养。正确指导产妇翻身、坐起，鼓励产妇进行早期的床上活动，加快肠胃蠕动，使产妇在较短时间内恢复排气，预防出现肠粘连等并发症。另外，要密切观察新生儿情况，观察新生儿呼吸情况，保证脐部不出现感染情况，并关注新生儿吸吮情况，拥有良好的睡眠情况。而在母乳喂养新生儿时，护士及其责任医师要积极开展健康教育宣传工作，使产妇能够了解到母乳喂养的好处，并指导产妇以正确的姿势、体位[2]给婴儿喂奶，并注意侧卧位，避免出现溢奶现象。在此次研究中，观察组采取临床护理路径，参考组采取常规护理，观察组手术时间短于参考组，观察组并发症发生率为4.9%，参考组并发症发生率为22.0%，组间对比（P<0.05）。可见，采用临床护理路径护理，可明显减少产妇并发症发生率。另外，观察组护理满意度为95.1%，参考组满意度为73.2%，组间对比（P<0.01）。因此，在剖腹产手术中采用临床护理路径护理，可明显提高护理质量，加强护患沟通提升产妇护理满意度，提高治疗效果[3]，临床价值高，值得肯定和广泛应用。
参考文献
[1]赵丽云.临床路径在护理剖腹产患者中的应用[J].中国卫生产业，2012，25（7）：44 .
[2]姚建媛.临床路径在急诊剖腹产手术配合中的应用[J].内蒙古中医药，2011，14（14）：178-179.
[3]金靓.产后临床护理路径在我院产科护理中的应用和效果评价[J].现代医药，2010，12.38（6）：678-680.
【关键词】临床护理路径；剖腹产手术护理；应用效果
临床护理路径是根据患者治疗方法制定相应的护理方法，具有综合性、整体性，有效提高了护理质量。并且根据临床护理路径，为患者治疗期间的病情进行评定，实施相应的护理步骤和措施，并分析患者的护理效果，做到预防和借鉴[1]，具有较高的临床价值。因此，为了进一步分析临床护理路径在患者手术中的应用效果，笔者以我院82例剖腹产手术产妇作为研究对象，分别给予临床护理路径护理和常规护理，观察分析应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月至2013年6月收治的82例剖腹产手术产妇，年龄20～37岁，平均年龄（32.5±1.4）岁；排除合并妊娠期高血压、精神疾病、肝脏等疾病的产妇病例；所有产妇均依从性良好；且均知情并同意加入此次研究；将82例产妇按照就诊时间顺序分为观察组和参考组，各41例，两组产妇年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），可参与研究进行对比。
1.2 护理方法
参考组采取常规护理。密切观察产妇临床症状，做好手术准备工作。术中做好手术配合工作。术后观察产妇生命体征和临床症状，做好常规用药护理，预防术后并发症，指导母乳喂养。
观察组采取临床护理路径护理。由治疗小组制定术后临床护理路径表，尤其是产后临床护理路径。护理措施包括：（1）产妇入院后责任护士需向产妇及其家属讲解院内环境、规章制度，知道主治医师、护士长、主管医生及责任护士等，并了解基础设施，掌握手术的基本知识，做到心理有数。并要求产妇及其家属积极配合手术期间各种检查，并积极开导产妇，以轻松、愉悦的心情去进行手术。责任护士要加强产妇临床症状及生命体征的检查工作，做好与手术护士的对接工作。（2）准备工作。术前，准备好环境物品，调节手术室温度，中心吸氧，急救物品，手术器械，手术医师要与麻醉师和手术护士做好交接和核对工作。（3）术中配合。产妇术中，麻醉医师、手术护士及医师要做核对工作，密切关注产妇生命体征，确保通畅输液，准备新生儿抢救措施工作，密切关注产妇心理状态，避免其情绪受到刺激。手术结束后要及时清理切口，保护产妇隐私，并填写好各项记录，及时返回病房。（4）按照术后临床护理路径表做好术后临床护理，做好产妇生命体质监测、饮食指导、卫生指导和康复指导；做好新生儿护理，包括新生儿的沐浴、新生儿的脐部卫生护理等；做好母乳喂养健康教育，包括母乳喂养相关知识和母乳喂养技巧；做好产妇的心理护理，预防产后抑郁，促进产妇尽快康复。
1.3 观察指标
观察两组患者手术时间、术中并发症；采用自制的护理度满意调查表在产妇出院时调查满意度。
1.4 统计学处理
此次研究中将所得出来的数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义，P<0.01时表示差异具有显著的统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇手术时间对比 观察组手术时间（54.6±4.8）min，参考组手术时间（67.4±8.2）min；两组间对比，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组术中并发症及护理满意度对比观察组并发症发生率明显低于参考组，差异显著（P<0.05）；护理满意度高于参考组，差异非常显著（P<0.01），详细数据如下表。
3 讨论
剖腹产手术产妇在通过临床护理路径时，也需要加强术后护理。产妇术后需密切观察产妇切口情况，尽早锻炼子宫收缩功能，关注阴道流血情况，指导产妇家属帮助产妇尽早开奶，尽量使用母乳喂养。正确指导产妇翻身、坐起，鼓励产妇进行早期的床上活动，加快肠胃蠕动，使产妇在较短时间内恢复排气，预防出现肠粘连等并发症。另外，要密切观察新生儿情况，观察新生儿呼吸情况，保证脐部不出现感染情况，并关注新生儿吸吮情况，拥有良好的睡眠情况。而在母乳喂养新生儿时，护士及其责任医师要积极开展健康教育宣传工作，使产妇能够了解到母乳喂养的好处，并指导产妇以正确的姿势、体位[2]给婴儿喂奶，并注意侧卧位，避免出现溢奶现象。在此次研究中，观察组采取临床护理路径，参考组采取常规护理，观察组手术时间短于参考组，观察组并发症发生率为4.9%，参考组并发症发生率为22.0%，组间对比（P<0.05）。可见，采用临床护理路径护理，可明显减少产妇并发症发生率。另外，观察组护理满意度为95.1%，参考组满意度为73.2%，组间对比（P<0.01）。因此，在剖腹产手术中采用临床护理路径护理，可明显提高护理质量，加强护患沟通提升产妇护理满意度，提高治疗效果[3]，临床价值高，值得肯定和广泛应用。
参考文献
[1]赵丽云.临床路径在护理剖腹产患者中的应用[J].中国卫生产业，2012，25（7）：44 .
[2]姚建媛.临床路径在急诊剖腹产手术配合中的应用[J].内蒙古中医药，2011，14（14）：178-179.
[3]金靓.产后临床护理路径在我院产科护理中的应用和效果评价[J].现代医药，2010，12.38（6）：678-680.