<正>王先生偶然发现自己肩上长出了一个疙瘩,就赶快到医院就医,经医生诊断为脂肪瘤。王先生一听说是"瘤",马上对其产生畏惧感,不知如何是好,吓得够呛。其实,脂肪瘤与其他恶性肿瘤是不同的,下面简单介绍一下脂肪瘤。什么是脂肪瘤脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。可发生于不同年龄,多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,活动度好,用手可以推动。瘤体大小不等,1~2厘米左右的瘤体需用手触摸才能确诊断。当然,如果瘤体生长突然加快、增大,怀疑有恶变时,临床医生一定会告知患者,必须马上采取有关治疗措施的。脂肪瘤分单发和多发1.单发性脂肪瘤此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内,瘤体可大可小,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;肿瘤质软,有弹性,有的可有假性波动感。瘤体不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。一般肿物的体积达到一定大小后,常停止生长,呈静止状态,被覆表面皮肤正常,多数皮损直径小于5厘米,其底较广,挤压瘤体基部时,表面皮肤可呈"橘皮"样,为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致,有时可出现自发萎缩或钙化、液化的现象。脂肪瘤发展甚缓慢。单发性脂肪瘤有的长在较深部位,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。2.多发性脂肪瘤多发性脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史,如无明显症状可以不作任何处理。瘤体一般较小,质地较软,可有假囊性感。可散在全身或局限于体表某部,瘤体形态不一,常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动,质软而有弹性,不与表面皮肤粘连,一般界限清楚,生长缓慢。数目在两个以上,也可达数十个甚至更多,呈无痛性皮下结节,部分呈对称性生长。生长活跃时有的患者有疼痛感,经常伴发于神经纤维瘤病。三种特殊的脂肪瘤1.血管脂肪瘤具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年,有时有家族史,病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感,其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应,如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。2.颈部脂肪瘤发生在颈部的脂肪瘤可为单发性、多发性或弥漫性生长。一般生长缓慢,多无自觉症状,常无意中或体检时发现。弥漫性脂肪瘤可压迫神经,引起神经受压症状,或引起颈部活动受限,甚至影响呼吸及吞咽功能。3.痛性脂肪瘤另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。脂肪瘤的诊断根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性,本病一般不难诊断。在治疗前,体表肿物一般不需穿刺检查,在皮下相对较深的肿物,凭手摸可能触及不准,可以做B超检查,通过B超可以判断瘤体的位置、大小、质地,是实质性的还是囊性的。如果做彩色B超检查,可直接看到肿物的血液供应情况。如果血运供应丰富的,就要考虑恶性的可能。临床上脂肪瘤有时需与神经纤维瘤、淋巴管瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿等鉴别,必要时行穿刺抽吸检查。脂肪瘤的治疗诊断该病主要依据症状及查体,尤其是肿块体表特征。在治疗上惟一有效方法是手术切除。较小的脂肪瘤没有症状,且不影响正常生活和工作,一般不需处理。较大者(有的单发脂肪瘤可达数公斤)宜行手术切除。对于脂肪瘤切除术的疗效评价一般为:肿瘤切除完整,无复发。不良生活习惯易引发脂肪瘤有关专家指出,虽然脂肪瘤并没有明显的病发原因,但是在临床上发现,脂肪瘤产生的原因大多与我们的日常生活习惯有关,大致归结为以下三点,供参考。1.过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏或蛋黄等人群。因为进食过于肥腻,而且这些食物多含高胆固醇,中医认为可造成脾胃湿热,痰湿内生,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬,继而产生脂肪瘤。所以,想要预防脂肪瘤,要少吃或者不吃动物内脏。多吃新鲜的水果和蔬菜,进食低脂肪、低胆固醇的食物。2.经常熬夜,思虑过度的人。从中医理论上讲,因为伤及脾胃,使脾失健运,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,引发"脂肪瘤"。3.工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。