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摘要：目的：探讨视网膜脱离手术患者实施临床护理路径的效果。方法：将60例进行视网膜脱离复位术的患者分为试验组和对照组，每组 30 例，试验组实施临床路径，对照组进行传统的常规护理。结果：试验组患者住院天数、住院费用、观察各并发症发生率及患者满意度与对照组比较，差异有显著性（p<0.05）。结论：对视网膜脱落复位手术患者实施临床护理路径可缩短住院天数，降低医疗费用，降低并发症的发生，提高患者护理质量满意度，使患者获得最佳的医疗护理质量。
关键词：临床护理路径；视网膜脱落；术后并发症
临床路径是由医院里一组人员针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所共同制定的有严格的工作顺序、有准确时间要求的照护计划[1]。開展临床护理路径，可真正实现护理活动的程序化和标准化，有效减少护理差错，提高护理质量，进而能进一步提高护理工作的计划性和预见性，达到降低医疗成本、提高护理质量和患者满意度的目的[2]。因此，现将本科对视网膜脱离手术患者实施的临床路径的效果，总结如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选择2011年1月～2012年12月在本科住院的60例需做视网膜行硅油填充术的病人。全部患者分为试验组和对照组，每组 30例，其中，男37例，女23例，年龄18～65（49.35±14.72）岁。所有患者均有手术适应症且无明显手术禁忌症，无感染及其他内科合并症。组间比较无差异（p<0.05），具可比性。
1.2方法
对照组：按传统工作模式执行，即对患者不指定专职护士全程负责实施，而由上班的护士按照常规护理方案进行护理评价，确定护理诊断实施护理计划。护理计划、时间、步骤不做统一规定。
试验组：根据视网膜脱离复位手术特征制定临术护理路径流程表，观察组首先成立包括科主任、护士长、主治医生、责任护士等人员组成的工作小组，制定相应的临床路径措施，由责任护士根据治疗方案及日程计划设置各项护理工作。
1.3护理效果评价
比较两组患者的住院费用、住院时间和术后并发症发生率及患者满意度。患者满意度的调查应用自行设计的问卷，并将患者满意度分为满意、较满意与不满意等3个等级。
1.4统计学处理
使用SPSS10.0统计软件进行数据分析。计量资料结果用均数±标准差（x±SD）表示，两组的比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1两组患者术后主要并发症状发生率比较
通过对两组患者在手术出现并发症状的观察比较，发现试验组出现并发症状的比例均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），具体情况见表1。
3讨论
3.1实施临床护理路径可减少住院时间、降低医疗费用
本研究结果表明，实施临床护理路径可减少住院时间、减低医疗费用，与对照组比较有统计学意义。通过临床路径的实施，对患者进行有计划有目的的健康教育，增加了医护患之间的信息交流和传递，既减少了医疗中间环节，提高中间效率，有增进患者对医疗护理过程了解，预知住院天数以及所要接受的照顾和服务项目，对视网膜复位手术注意事项、配合方法等做到心中有数，提高患者的遵医行为，医护人员主动、有计划性、预见性地为患者提供标准化的治疗护理，并取得患者术前、术中、术后的主动配合与参与，从而有效降低了住院病人的平均住院日和医疗费用。
3.2临床护理路径有助于减少术后并发症的发生率
本研究结果表明，应用临床路径对视网膜脱落复位手术患者进行护理后，患者术后并发症发生率显著降低。临床路径护理作为护理标准化模式，能有效地协调护理人员的工作，所有人员都必须沿着路径的内容和图示进行，并由主管护士具体落实，较之常规的护理计划更具科学性，可避免医护人员水平、能力差异而造成的遗漏疏忽甚至技术差错、事故，使护理行为更加规范化和标准化，保证护理效果更有效、更安全。
综上所述，临床路径是医务人员对一种疾病诊治过程进行的顺序性和时间性的干预。它是目前较新的改善临床进程的工具，并已经在世界各地医院和医疗中心广泛应用。本研究采用临床路径保证治疗和护理的连续性和完整性，真正体现了“以人为本”的服务宗旨，有效规范了护理行为，提高了医院对视网膜脱落复位手术患者的护理质量，缩短了住院日，降低了患者的医疗成本，同时也增强了病人对疾病相关知识的了解，提高了病人对护理工作的满意度，保证护理效果更有效、更安全，在临床应用中切实可行。
参考文献：
[1]沙丽.陈所山临床护理路径在住院患者健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：36-38.
[2]范理宏.路径在我院的临床实施与推广价值分析[J].中国医院管理，2010，30（11）：28-31.
[3]张谮，沈丽君，王勤美，等.影响复杂性外伤性视网膜脱离预后的相关因素[J].眼外伤职业眼病杂志，2009，31（6）：408-410.
关键词：临床护理路径；视网膜脱落；术后并发症
临床路径是由医院里一组人员针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所共同制定的有严格的工作顺序、有准确时间要求的照护计划[1]。開展临床护理路径，可真正实现护理活动的程序化和标准化，有效减少护理差错，提高护理质量，进而能进一步提高护理工作的计划性和预见性，达到降低医疗成本、提高护理质量和患者满意度的目的[2]。因此，现将本科对视网膜脱离手术患者实施的临床路径的效果，总结如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选择2011年1月～2012年12月在本科住院的60例需做视网膜行硅油填充术的病人。全部患者分为试验组和对照组，每组 30例，其中，男37例，女23例，年龄18～65（49.35±14.72）岁。所有患者均有手术适应症且无明显手术禁忌症，无感染及其他内科合并症。组间比较无差异（p<0.05），具可比性。
1.2方法
对照组：按传统工作模式执行，即对患者不指定专职护士全程负责实施，而由上班的护士按照常规护理方案进行护理评价，确定护理诊断实施护理计划。护理计划、时间、步骤不做统一规定。
试验组：根据视网膜脱离复位手术特征制定临术护理路径流程表，观察组首先成立包括科主任、护士长、主治医生、责任护士等人员组成的工作小组，制定相应的临床路径措施，由责任护士根据治疗方案及日程计划设置各项护理工作。
1.3护理效果评价
比较两组患者的住院费用、住院时间和术后并发症发生率及患者满意度。患者满意度的调查应用自行设计的问卷，并将患者满意度分为满意、较满意与不满意等3个等级。
1.4统计学处理
使用SPSS10.0统计软件进行数据分析。计量资料结果用均数±标准差（x±SD）表示，两组的比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1两组患者术后主要并发症状发生率比较
通过对两组患者在手术出现并发症状的观察比较，发现试验组出现并发症状的比例均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），具体情况见表1。
3讨论
3.1实施临床护理路径可减少住院时间、降低医疗费用
本研究结果表明，实施临床护理路径可减少住院时间、减低医疗费用，与对照组比较有统计学意义。通过临床路径的实施，对患者进行有计划有目的的健康教育，增加了医护患之间的信息交流和传递，既减少了医疗中间环节，提高中间效率，有增进患者对医疗护理过程了解，预知住院天数以及所要接受的照顾和服务项目，对视网膜复位手术注意事项、配合方法等做到心中有数，提高患者的遵医行为，医护人员主动、有计划性、预见性地为患者提供标准化的治疗护理，并取得患者术前、术中、术后的主动配合与参与，从而有效降低了住院病人的平均住院日和医疗费用。
3.2临床护理路径有助于减少术后并发症的发生率
本研究结果表明，应用临床路径对视网膜脱落复位手术患者进行护理后，患者术后并发症发生率显著降低。临床路径护理作为护理标准化模式，能有效地协调护理人员的工作，所有人员都必须沿着路径的内容和图示进行，并由主管护士具体落实，较之常规的护理计划更具科学性，可避免医护人员水平、能力差异而造成的遗漏疏忽甚至技术差错、事故，使护理行为更加规范化和标准化，保证护理效果更有效、更安全。
综上所述，临床路径是医务人员对一种疾病诊治过程进行的顺序性和时间性的干预。它是目前较新的改善临床进程的工具，并已经在世界各地医院和医疗中心广泛应用。本研究采用临床路径保证治疗和护理的连续性和完整性，真正体现了“以人为本”的服务宗旨，有效规范了护理行为，提高了医院对视网膜脱落复位手术患者的护理质量，缩短了住院日，降低了患者的医疗成本，同时也增强了病人对疾病相关知识的了解，提高了病人对护理工作的满意度，保证护理效果更有效、更安全，在临床应用中切实可行。
参考文献：
[1]沙丽.陈所山临床护理路径在住院患者健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：36-38.
[2]范理宏.路径在我院的临床实施与推广价值分析[J].中国医院管理，2010，30（11）：28-31.
[3]张谮，沈丽君，王勤美，等.影响复杂性外伤性视网膜脱离预后的相关因素[J].眼外伤职业眼病杂志，2009，31（6）：408-410.