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2 Barrett食管的治疗2．1手术治疗 手术适应证：（1）食管深溃疡；（2）食管瘘管、穿孔合并出血；（3）难以控制的胃食管反流症状；（4）食管进行性狭窄；（5）伴有重度不典型增生；（6）腺癌。对于（1）～（4）者，手术目的主要是重构通道，增加食管下段括约肌压力（LESP），减轻胃食管反流。手术方法有：Nissen胃底反折术、Hill胃后方固定术和Belsey食管胃成形术。其中Nissen术式是控制胃食管反流最适宜的方式，可使部分患者的BE上皮完全逆转。而对于腺癌，早期手术尤为重要，若病变仅累及粘膜层或