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1984年以来对67例腰腿痛患者进行123次腰骶部神经根管造影，年龄15~60岁。文中介绍L4、L5和S1神经根管的解剖概念和造影技术。提出新的神经根管造影像的分类方法，共分七型：正常根管型、阻塞中断型、粘连不整型、扭曲推移型、根管狭窄型、畸形变异型和混合型。讨论了神经根管造影的指征和失败原因。在造影同时进行神经根阻滞对腰腿痛的诊断和治疗具有重要的意义。
腰骶部神经根管造影的临床应用
【摘 要】
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1984年以来对67例腰腿痛患者进行123次腰骶部神经根管造影，年龄15~60岁。文中介绍L4、L5和S1神经根管的解剖概念和造影技术。提出新的神经根管造影像的分类方法，共分七型：正常根管型、阻塞中断型、粘连不整型、扭曲推移型、根管狭窄型、畸形变异型和混合型。讨论了神经根管造影的指征和失败原因。在造影同时进行神经根阻滞对腰腿痛的诊断和治疗具有重要的意义。
【机 构】
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上海第二医科大学附属第九人民医院骨科,上海中医学院附属岳阳医院伤骨科,上海中医学院附属岳阳医院伤骨科
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1989年09期
其他文献
我院自1960年1月~1987年3月共收治儿童股骨颈骨折20例，严重损伤占18例，7岁以上儿童多见。骨折发生在经颈、基底部共18例，占90%。股骨颈骨折损伤股骨头血供应，引起股骨颈粗短、髋内翻，骨骺早闭是其共同后果。本组缺血性坏死率为33.3%。作者认为凡无移位、轻度移位骨折经牵引2~3周，人字形石膏固定6~8周多取得良好效果，移位骨折应早期复位，内固定，陈旧性骨折手术效果差，预后不佳。
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核磁共振作为一种新型的影像学成像技术已经被越来越多地应用于脊柱疾病的临床检查。本文报告23个病例，对核磁共振的特点及其在颈椎疾病诊断方面的应用加以探讨。结果表明，核磁共振对颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、脊髓空洞症及脊髓或椎管内肿物等均有较高诊断价值。
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儿童中的骨骺损伤十分常见，但股骨远端骨骺损伤罕见。8年中经治10例股骨远端骨骺分离，年龄6~13岁。2例手术复位，2例单纯石膏固定，6例手术复位克氏针固定。平均随访3年2个月，膝关节功能优良。
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从1979年9月~1985年9月共手术治疗腰椎间盘突出症312例。术前应用CT检查者54例，碘油脊髓造影40例及碘水腰骶神经根造影32例，共126例。后经手术证实其诊断准确率分别为90.7%，90%，90.6%。CT扫描是诊断腰椎间盘突出症的辅助检查方法，有助于发现外侧较小的椎间盘突出，同时还可以从横断面图像测量椎管、侧隐窝的大小以及观察椎间关节小面退变增生等情况，为计划治疗和手术方案提供客观依据
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本文总结了我院1978~1985年用加压内固定治疗骨折不愈合有随访结果的77例，总愈合率为97.4%。采用Bagby加压钢板内固定69例，加压髓内钉8例。使用加压内固定应严格遵循张力带原则和骨折块之间的加压原则。植骨的适应证仅局限于有畸形的骨拆不愈合，骨端间一侧或二侧有骨缺损者。
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本文对100例颈椎病的CT扫描加以探讨，以评价CT在颈椎病诊治中的意义。分别测量了336个椎节之椎体、椎管、颈髓和椎体后骨赘的矢径、横径。统计学处理表明，颈椎退变通常以C4~6椎节较为突出，骨赘的大小、部位及椎管的矢径可视为颈椎病诊断的三要素。也分析了CT扫描之优越性及局限性，我们认为CT扫描在颈椎病的诊断中具有独特的作用。
期刊
作者报道1960~1978年在积水潭医院治疗胫骨干开放骨折共154例（158个骨折）。经清创和一期闭合伤口处理后，总的皮肤坏死和感染率为27%（43/158），因深层感染发生骨髓炎者占5%（8/158），骨折不愈合占7%（11/158）。本组资料与文献相比，皮肤坏死率和骨折不愈合率偏高。在处理胫骨开放骨折时应选用延期一期闭合，特别对Ⅱ级和Ⅲ级者更为适用，而对所有伤口均采用一期闭合的方针应予修正。但
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