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目的总结分析从1997年8月至2002年9月实施121例二尖瓣置换术的诊疗经过,探讨提高手术疗效的因素.方法经右心房-房间隔切口100例,房间沟切口14例,另有7例因术中二尖瓣显露困难,改用房间沟切口和右房、房间隔的联合切口;保留瓣下结构28例;三尖瓣Devaga或Kay法成形58例;左房成形术12例;左房血栓清除术31例.结果术后早期死亡6例,病愈出院115例,术后生活质量明显提高,大部分病例均可恢复不同程度的体力劳动,个别病人出现抗凝并发症,远期死亡1例.结论围手术期的处理,手术径路的选择,保留瓣下结