【摘 要】
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目的比较炎症预后评分,包括格拉斯哥预后评分(GPS)、修正格拉斯哥预后评分(m GPS)、中性粒淋巴比(NLR)、血小板淋巴比(PLR)、预后指数(PI)和预后营养指数(PNI),与接受肝癌射
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心肝胆胰科,广州市第八人民医院肝病科
【基金项目】
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国家自然科学基金青年科学基金项目(编号:81602143)
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目的比较炎症预后评分,包括格拉斯哥预后评分(GPS)、修正格拉斯哥预后评分(m GPS)、中性粒淋巴比(NLR)、血小板淋巴比(PLR)、预后指数(PI)和预后营养指数(PNI),与接受肝癌射频消融(RFA)的肝癌初治患者预后的相关性。方法收集150例接受RFA治疗的肝癌初治患者的临床资料,包括性别、年龄、血常规、肝功能、凝血功能、C反应蛋白(CRP)、Child-Pugh分级、BCLC分级、CLIP评分等,通过单因素分析与多因素分析炎症预后评分与患者无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的关系。结果男性131例,女性19例,中位年龄57.5岁,Child-puhg A~B级,BCLB分级0~B期,CLIP评分0~2分,随访时间中位数46.4个月,DFS的中位值是23.5个月,OS中位值是44个月,1、2、3年生存率分别为94.6%、79.3%和64.0%。单因素分析发现CRP(P=0.011)、Alb(P=0.028)、GPS(P=0.018)、mGPS(P=0.017)、PI(P=0.004)、PNI(P=0.013)等与DFS有显著相关性,年龄(P<0.001)、AST(P=0.001)、CRP(P<0.001)、Alb(P=0.001)、GPS(P<0.001)、mGPS(P<0.001)、PI(P=0.001)、PNI(P<0.001)等与OS显著相关,而多因素分析发现PI(HR=3.988,95%CI 1.575~10.09,P=0.004)和PNI(HR=1.978,95%CI 1.188~3.293,P=0.009)是DFS的独立预测因素;mGPS(HR=5.288,95%CI 2.263~12.357,P=0.001)和PNI(HR=3.319,95%CI 1.754~6.280,P<0.001)为OS独立预测因素。结论炎症预后评分与肝癌初治患者行RFA治疗预后相关,其中mGPS和PNI能预测患者RFA术后的生存情况。
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