摘 要 目的:了解神经外科护士职业倦怠因素及所产生的临床表现心理状况。方法:采用回顾性问卷调查法,对三所二级甲等医院的36名护士进行调查。结果:100%的神经外科护士出现不同程度的职业倦怠感,其中中度以上占88.3%与外科其他科室的护士相比,P<0.05,差异有显著性。结论:神经外科护士工作倦怠率较高,应给予重视。
　　关键词 神经外科护士 职业倦怠 防护对策
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.305
　　
　　资料与方法
　　
　　2006年9月～2009年3月在本巿3所二级甲等医院工作的神经外科护士36名,中专学历16名,大专学历12名,本科学历8名,平均年龄33.42岁,皆为女性。
　　调查方法:采用回顾性问卷调查方法,问卷在马斯洛的人的基本需要理论和赫滋伯格的双因素理论的基础上,自行设计。在护士长的帮助及同仁的配合下,采用不记名方式,由护士单独填写,笔者统一收回。共发放调查表36份,收回36份,采用百分比统计法。
　　
　　结 果
　　
　　结果详见表1～3。
　　


　　
　　防护对策
　　
　　进行专业知识培训,熟练掌握专科知识技能,以增加对疾病发展的预见性:不但要掌握各项
　　基础护理技能及神经外科专科知识技能,具有做好一切应变的物质与思想准备。除此之外,还要与时俱进,参加继续教育,各种护理教学查房,业务学习,阅读文献报告并参加各种专业技术比赛等。同时,鼓励开展科研及技术革新,增强自信心与成就感。
　　改善环境,提高工作满意度:国际噪声委员会规定,噪声水平白天≤45dB,夜间≤30dB,增大的噪声会导致紧张疲劳^[1],拥挤混乱的环境影响护士的工作效率及护理质量。
　　加强科室团结协作,优化组织氛围:多数护理人员认为科内医护人员的学习交流需增加,希望多参加危重病讨论,共同听有关专家讲课等,并表达出积极参与的愿望。其次,应注意弹性排班及护士的分层使用,护士之间也应加强团结协作。
　　规范操作,增强自我保护意识:有资料显示,针刺伤可传播20多种血液,性传播疾病,有80%～90%的健康医务人员患传染病为针刺伤所致,0.004ml HBV(+)患者的血液就可以感染医务人员^[2]。要求管理者应以人员健康为本,合理使用手套、面罩、防护镜、塑胶围裙等。
　　心理疏导与支持:心怀怜悯与感恩,掌握自己,改变心态,展现宽容,事事尽心,会发现,收获更多。同时,我们应提倡非职业阅读,提高沟通能力和文学艺术方面的素养,达到专业与人文素质的统一。
　　改善护士福利待遇,提高社会地位。合理安排工作和生活,注重个体身体健康与睡眠状况,树立客观的职业观,设立现实的期望与目标,并学会定期进行自我测评,采取适宜的自我调节方法,遇到困难,应主动向同事朋友求助,提高生活质量和服务质量。
　　总之,过大的工作压力会引起身心疾病,如身心耗竭综合征,工作疲溃感,焦虑等,而神经外科因为其特殊专业因素、工作环境、职业暴露的危险、不规则的生活方式、护患关系等又是极易产生职业倦怠的高危人群,需要医院领导、病人及护士自身三方面的协调配合,这样才能保证神经外科护士群体的身心健康与队伍稳定。
　　
　　参考文献
　　1 苏东水.管理心理学(修订版).上海:复旦大学出版社,1992:182.
　　2 职业暴露与防护.