【摘 要】
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目的 探讨老年人初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性比较分析21例老年及89例中青年(＜60岁)初治APL患者的临床资料,并按白细胞(WBC)计数的不同进行老年人APL分组比较.结果 老年APL与中青年APL患者的性别(男女性别比11∶10对47∶42)、治疗前的WBC(高白细胞比例:23.8%比16.9%)、骨髓原始细胞+早幼粒细胞(0.83±0.11对0.83
【机 构】
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210008,南京大学医学院附属鼓楼医院血液科,苏州大学附属第一医院血液科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院血液科
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目的 探讨老年人初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性比较分析21例老年及89例中青年(＜60岁)初治APL患者的临床资料,并按白细胞(WBC)计数的不同进行老年人APL分组比较.结果 老年APL与中青年APL患者的性别(男女性别比11∶10对47∶42)、治疗前的WBC(高白细胞比例:23.8%比16.9%)、骨髓原始细胞+早幼粒细胞(0.83±0.11对0.83±0.12)、诱导治疗的完全缓解(CR)率(71.4%对84.3%)、达CR的天数[(35.7±10.1)d对(39.1±13.5)d]、维甲酸综合征(RAS)发生率(14.3%对22.5%)、弥散性血管内凝血(DIC)发生率(52.4%对34.8%)及2年总生存率(72.7%对80.0%)差异均无统计学意义(P＞0.05),老年APL患者诱导治疗过程中早期死亡率明显高于中青年APL患者(28.6%对11.2%)(P＜0.05).21例接受诱导治疗的老年患者中,5例为高白细胞型,16例为非高白细胞型,高白细胞组老年APL患者的DIC和早期死亡发生率分别为80%、60%,高于非高白细胞组(43.8%、18.8%),而CR率较低(40.0%对81.3%).结论 老年及中青年APL患者均具有较好的预后,高白细胞型诱导治疗疗效低于非高白细胞型。
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