原发性肝癌手术切除术后复发的影响因素分析

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目的探讨肝癌患者手术后复发的相关因素,为延长患者生存时间,促进术后康复提供指导依据。方法选取梧州市红十字会医院肝胆外科2014年1月至2016年6月期间接受肝癌外科手术切除治疗的162例肝癌患者,收集患者的临床资料,并随访跟踪2年,探索临床指征、生活方式、饮食等因素与肿瘤复发和患者生存的关系。结果术后2年内,共85例肝癌患者复发,肿瘤复发率为52.5%;单因素分析结果显示,超重肥胖、肿瘤直径、肝硬化、肿瘤包膜完整性和门静脉是否受浸润与肝癌2年内复发相关(P<0.05);未复发者的蔬菜和水果的平均每周摄入量高于复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在校正了性别、民族、职业和收入等因素后,Logistics回归分析结果显示,年龄>50岁、合并有高血压、高血糖、肿瘤直径>5 cm、超重肥胖、患有肝硬化、门静脉已受浸润、肿瘤多结节发病和肿瘤包膜不完整与增加肝癌复发风险相关(OR值均>1.00,P值均<0.05);术后接受辅助治疗、蔬菜类摄入>1 500 g/周和水果类摄入>500 g/周则可能与降低肝癌复发风险相关(OR值均<1.00,P值均<0.05)。结论肿瘤直径、门静脉受浸润、肿瘤多结节发病和肿瘤包膜不完整,以及高血压、高血糖、超重和肥胖、肝硬化可用于评估患者复发的危险性,术后积极开展辅助治疗,积极进行饮食调理,对延长患者无瘤生存期具有一定的临床价值。
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