肾功能对β2微球蛋白水平作为多发性骨髓瘤国际分期系统预后因素的影响——单中心666例临床分析

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目的

分析不同β2微球蛋白(β2-MG)水平合并或不合并肾功能异常的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的生存情况,探讨肾功能对β2微球蛋白作为MM预后因素的影响。

方法

对1999年2月至2013年10月666例初诊MM患者临床资料进行回顾性分析,以血肌酐<177 μmol/L为肾功能相对正常组,血肌酐≥177 μmol/L为肾功能异常组,分析不同β2-MG水平及肾功能状态患者总生存(OS)情况。

结果

666例患者中男416例,女250例,中位年龄58(25~86)岁。β2-MG<3.5、3.5~<5.5及≥5.5 mg/L患者分别为208、173及285例,其OS时间分别为85.75(95%CI 70.99~100.50)、47.25(95%CI 40.98~ 53.53)及35.05(95%CI 30.75~39.35)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为64.67(95%CI 56.57~72.77)及32.74(95%CI 27.74~37.73)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。在β2-MG≥5.5 mg/L的患者中,肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为37.25 (95%CI 31.45~43.06)、32.55(95%CI 26.26~38.83)个月,差异无统计学意义(P=0.142)。

结论

高水平β2-MG、肾功能异常MM患者生存时间较短,是否合并肾功能异常并未改变β2-MG作为MM国际分期系统预后因素的影响。

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