目的:探讨针对检测脑脊液单核细胞中结核杆菌分泌性的ESAT-6、LAM(lipoarabinomannan)蛋白以及16sRNA基因水平对结核性脑膜炎的诊断价值。方法:在XX医院收集病例45人,实验共分成三个组,分别是结核性脑膜炎病人20人作为结核性脑膜炎组,病毒性脑膜炎5人作为化脓性脑膜炎组,正常没有疾病的人20人作为正常组。分别分离出脑脊液单核细胞,用免疫荧光的方法检测单核细胞内ESAT-6和LAM的蛋白表达水平;另外用实时定量PCR的方法检测结核杆菌16s RNA基因。结果:单核细胞中ESAT-6蛋白在结核性脑膜炎组中有16例阳性,在5例病毒性脑膜炎病人中全阴性;LAM蛋白在结核性脑膜炎组中有14人反应阳性,在病毒性脑膜炎组中有一人阳性,约登指数0.5;定量PCR检测显示,结核性脑膜炎组中16s RNA阳性18人,正常组和病毒性脑膜炎组中都没有检测到,其敏感性为90%,特异性100%,约登指数0.90。结论:测定脑脊液单核细胞中结核杆菌分泌性的ESAT-6、LAM蛋白及16s RNA基因水平对结核性脑膜炎具有重要诊断价值。