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摘要：目的： 对复发性尿路感染的细菌检验以及药敏情况进行深入研究和探讨。方法： 随机选取200例复发性尿路感染患者作为此次的研究对象，患者均收治于2014年1月～2015年6月。采集所有研究对象的尿液标本，并对尿液标本进行细菌检验以及药敏试验，观察并统计病原菌的分布情况，并对病原菌的耐药性进行分析。结果： 共发现菌株200株，其中革兰阴性菌130株，所占比例为65%；革兰阳性菌70株，所占比例为35%，相比于革兰阴性菌，革兰阳性菌明显更少（P<0.05）。病原菌主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌等。应用微生物学对革兰菌进行分类，主要包括肠球菌、链球菌以及金黄色葡萄球菌。对尿液标本进行药敏试验发现，应用青霉素治疗阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌可取得较好的治疗效果，而阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对氨苄青霉素则具有较低的敏感性，阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对三代头孢菌素的敏感性一般。结论： 对复发性尿路感染患者进行细菌检验以及药敏试验具有重要的价值，患者的主要病原菌为革兰阴性菌，且不同病原菌对抗生素具有不同的敏感性。
关键词：复发性尿路感染；细菌感染；药敏情况
在医院内的感染中，泌尿系统感染比较常见。复发性尿路感染具有难控制、难根治的特点，严重影响患者的健康。因此，这一疾病一直是相关工作人员的研究重点课题，对该病进行深入研究是减少该种疾病对患者机体造成损伤的根本方法。当前，随着抗生素的大量使用，细菌抗药性问题日益凸突出，使临床用药增加了一定的难度[1]。细菌检测和药敏试验是对病原菌对抗生素抗药性的观察，为临床治疗提供重要的参考依据。本文将研究并分析200例复发性尿路发感染患者的细菌检查以及药敏情况，报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取200例复发性尿路感染患者作为此次的研究对象，患者均收治于2014年1月～2015年6月。所有患者在研究开始前均对研究内容、研究目的有所了解，均表示自愿参与此次研究，签署知情同意书。
患者中男60例，女140例，年龄45～73岁，平均年龄（61.75±2.35）岁。
1.2方法
采集所有研究对象的尿液标本，对标本进行培养，再进行药敏试验，对病原菌分布情况以及病原菌耐药性进行观察和分析，具体方法如下：应用自动化细菌分析检验设备对尿液标本进行检验，采集复发性尿路感染患者的中段尿，所有患者在检查前的4小时内应该停止服用所有药物，并停止任何治疗。尿液标本采集后，将其放在血清琼脂板上面，同时调节温度，设置为35至38℃，经过24小时后，对菌落生长情况进行观察，对菌落涂片进行革兰氏染色，对细菌进行检验和测定。药敏试验应用纸片进行扩散，操作机判断方法参照NCCLS2004版本。
1.3数据处理
将本实验的各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计数资料，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义；若P大于0.05，表示数据间的差异不显著，没有统计学意义。
2结果
2.1细菌检验结果分析
200例复发性尿路感染患者中，检出的菌株共有200株，其中多为革兰氏阴性菌，革兰阴性菌130株，所占比例为65%；革兰阳性菌70株，所占比例为35%。相比于革兰阴性菌，革兰阳性菌明显更少（P<0.05），数据间的差异有统计学意义。病原菌主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌等。应用微生物学对革兰菌进行分类，主要包括肠球菌、链球菌以及金黄色葡萄球菌。
2.2药敏试验结果分析
对病原菌进行药敏试验，结果显示，应用青霉素治疗阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌可取得较好的治疗效果，而阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对氨苄青霉素则具有较低的敏感性，阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对三代头孢菌素的敏感性一般。具体见表1和表2。
表1常见细菌对菌药物敏感性分析
表2常见细菌对菌药物敏感性分析
3讨论
尿路感染是一种泌尿系统疾病，在临床上比较常见。复发性尿路感染是指患者的病情比较复杂且容易在2至4年内复发。相关资料表明，复发性尿路感染的发病机率较高，约为一般尿路感染的12倍[2]。复发性尿路感染患者在对疾病原因进行明确的同时，还要积极进行长期治疗。在患者的长期治疗过程中，通常会应用抗生素进行治疗，在治疗这类疾病中具有比较显著的效果，但是，随着广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药性得到显著的提高，在门诊对复发性尿路感染患者的检查中，其尿培养结果的阳性率较低，可作为长期治疗该种疾病的药物比较少[3]。因此，在使用抗生素治疗的同时，要对抗生素使用的合理性以及科学性进行分析研究，避免出现过量、滥用抗生素的现象。因此，对复发性尿路感染患者进行细菌检查和药敏试验具有极为重要的临床价值，通过细菌检查和药敏试验可充分了解患者的细菌分布情况，了解病原菌对抗生素的敏感度，为临床使用抗生素提供重要的参考依据。
本研究中，将200例复发性尿路感染患者作为研究对象，进行细菌检验以及药敏试验，结果显示，检出的菌株共有200株，包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌等，其中多为革兰氏阴性菌，所占比例为65%；革兰阳性菌所占比例为35%。药敏试验结果表明，应用青霉素治疗阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌可取得较好的治疗效果，而阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对氨苄青霉素则具有较低的敏感性，阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对三代头孢菌素的敏感性一般。本次实验结果表明，应用青霉素可以将阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌有效清除；葡萄球菌以及大肠球菌类对青霉素的敏感性比较低，青霉素对其他菌类的敏感性一般。对于这种情况，复发性尿路感染患者的细菌检查中出现阳性的情况特别少，在此次实验中出现阳性率的机率也较低。
在门诊中，尿路感染主要是应用口服药物进行治疗，具有一定的难度。在药敏试验中，多种药物超过药敏试验的范围，临床显效率低，这说明，在临床治疗中，极有必要进行细菌检查以及药敏试验[4]。当患者的细菌培养中分别显示阴性和阳性，在治疗期间需要给予患者不同的治疗方法。抗生素作为治疗尿路感染的有效药物，在临床使用中，一定要保证其用药的合理性以及科学性[5]。
综上所述，在治疗复发性尿路感染中，要对患者尿液中的病原菌以及细菌群进行检验，内部细菌多为革兰阴性菌，该种细菌根治的难度较大。因此，在临床治疗时，应该进行分期治疗，包括初期治疗、巩固治疗以及恢复治疗，在不同时期根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗[6]。
参考文献：
[1]张秀丽.探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况[J].中国实用医药，2015，15（13）：212-213.
[2]古丽扎提·阿哈泰.探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况[J].大家健康（中旬版），2014，30（8）：130-130.
[3]丘宏.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J].医药前沿，2014，04（6）：188-189.
[4]赵东明.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J].中外医学研究，2014，12（1）：157-158.
[5]Wehbi，E.，Patel，P.，Kanaroglou，N. et al.Urinary tract abnormalities in boys with recurrent urinary tract infections after hypospadias repair[J].BJU international，2014，113（2）：304-308.
[6]Arya，L.A.，Northington，G.M.，Asfaw，T. et al.Evidence of bladder oversensitivity in the absence of an infection in premenopausal women with a history of recurrent urinary tract infections[J].BJU international，2012，110（2）：247-251.
关键词：复发性尿路感染；细菌感染；药敏情况
在医院内的感染中，泌尿系统感染比较常见。复发性尿路感染具有难控制、难根治的特点，严重影响患者的健康。因此，这一疾病一直是相关工作人员的研究重点课题，对该病进行深入研究是减少该种疾病对患者机体造成损伤的根本方法。当前，随着抗生素的大量使用，细菌抗药性问题日益凸突出，使临床用药增加了一定的难度[1]。细菌检测和药敏试验是对病原菌对抗生素抗药性的观察，为临床治疗提供重要的参考依据。本文将研究并分析200例复发性尿路发感染患者的细菌检查以及药敏情况，报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取200例复发性尿路感染患者作为此次的研究对象，患者均收治于2014年1月～2015年6月。所有患者在研究开始前均对研究内容、研究目的有所了解，均表示自愿参与此次研究，签署知情同意书。
患者中男60例，女140例，年龄45～73岁，平均年龄（61.75±2.35）岁。
1.2方法
采集所有研究对象的尿液标本，对标本进行培养，再进行药敏试验，对病原菌分布情况以及病原菌耐药性进行观察和分析，具体方法如下：应用自动化细菌分析检验设备对尿液标本进行检验，采集复发性尿路感染患者的中段尿，所有患者在检查前的4小时内应该停止服用所有药物，并停止任何治疗。尿液标本采集后，将其放在血清琼脂板上面，同时调节温度，设置为35至38℃，经过24小时后，对菌落生长情况进行观察，对菌落涂片进行革兰氏染色，对细菌进行检验和测定。药敏试验应用纸片进行扩散，操作机判断方法参照NCCLS2004版本。
1.3数据处理
将本实验的各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计数资料，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义；若P大于0.05，表示数据间的差异不显著，没有统计学意义。
2结果
2.1细菌检验结果分析
200例复发性尿路感染患者中，检出的菌株共有200株，其中多为革兰氏阴性菌，革兰阴性菌130株，所占比例为65%；革兰阳性菌70株，所占比例为35%。相比于革兰阴性菌，革兰阳性菌明显更少（P<0.05），数据间的差异有统计学意义。病原菌主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌等。应用微生物学对革兰菌进行分类，主要包括肠球菌、链球菌以及金黄色葡萄球菌。
2.2药敏试验结果分析
对病原菌进行药敏试验，结果显示，应用青霉素治疗阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌可取得较好的治疗效果，而阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对氨苄青霉素则具有较低的敏感性，阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对三代头孢菌素的敏感性一般。具体见表1和表2。
表1常见细菌对菌药物敏感性分析
表2常见细菌对菌药物敏感性分析
3讨论
尿路感染是一种泌尿系统疾病，在临床上比较常见。复发性尿路感染是指患者的病情比较复杂且容易在2至4年内复发。相关资料表明，复发性尿路感染的发病机率较高，约为一般尿路感染的12倍[2]。复发性尿路感染患者在对疾病原因进行明确的同时，还要积极进行长期治疗。在患者的长期治疗过程中，通常会应用抗生素进行治疗，在治疗这类疾病中具有比较显著的效果，但是，随着广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药性得到显著的提高，在门诊对复发性尿路感染患者的检查中，其尿培养结果的阳性率较低，可作为长期治疗该种疾病的药物比较少[3]。因此，在使用抗生素治疗的同时，要对抗生素使用的合理性以及科学性进行分析研究，避免出现过量、滥用抗生素的现象。因此，对复发性尿路感染患者进行细菌检查和药敏试验具有极为重要的临床价值，通过细菌检查和药敏试验可充分了解患者的细菌分布情况，了解病原菌对抗生素的敏感度，为临床使用抗生素提供重要的参考依据。
本研究中，将200例复发性尿路感染患者作为研究对象，进行细菌检验以及药敏试验，结果显示，检出的菌株共有200株，包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌等，其中多为革兰氏阴性菌，所占比例为65%；革兰阳性菌所占比例为35%。药敏试验结果表明，应用青霉素治疗阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌可取得较好的治疗效果，而阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对氨苄青霉素则具有较低的敏感性，阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌对三代头孢菌素的敏感性一般。本次实验结果表明，应用青霉素可以将阴沟肠杆菌以及大肠埃希菌有效清除；葡萄球菌以及大肠球菌类对青霉素的敏感性比较低，青霉素对其他菌类的敏感性一般。对于这种情况，复发性尿路感染患者的细菌检查中出现阳性的情况特别少，在此次实验中出现阳性率的机率也较低。
在门诊中，尿路感染主要是应用口服药物进行治疗，具有一定的难度。在药敏试验中，多种药物超过药敏试验的范围，临床显效率低，这说明，在临床治疗中，极有必要进行细菌检查以及药敏试验[4]。当患者的细菌培养中分别显示阴性和阳性，在治疗期间需要给予患者不同的治疗方法。抗生素作为治疗尿路感染的有效药物，在临床使用中，一定要保证其用药的合理性以及科学性[5]。
综上所述，在治疗复发性尿路感染中，要对患者尿液中的病原菌以及细菌群进行检验，内部细菌多为革兰阴性菌，该种细菌根治的难度较大。因此，在临床治疗时，应该进行分期治疗，包括初期治疗、巩固治疗以及恢复治疗，在不同时期根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗[6]。
参考文献：
[1]张秀丽.探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况[J].中国实用医药，2015，15（13）：212-213.
[2]古丽扎提·阿哈泰.探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况[J].大家健康（中旬版），2014，30（8）：130-130.
[3]丘宏.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J].医药前沿，2014，04（6）：188-189.
[4]赵东明.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J].中外医学研究，2014，12（1）：157-158.
[5]Wehbi，E.，Patel，P.，Kanaroglou，N. et al.Urinary tract abnormalities in boys with recurrent urinary tract infections after hypospadias repair[J].BJU international，2014，113（2）：304-308.
[6]Arya，L.A.，Northington，G.M.，Asfaw，T. et al.Evidence of bladder oversensitivity in the absence of an infection in premenopausal women with a history of recurrent urinary tract infections[J].BJU international，2012，110（2）：247-251.