目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班的使用时机及安全性。方法选择182例STEMI行急诊PCI患者。将患者分为3组:在抢救室应用替罗非班患者为早期应用组(98例),在导管室应用替罗非班患者为常规应用组(40例),未应用替罗非班者为对照组(44例)。观察各组PCI术前、术后即刻梗死相关动脉的血流及心肌灌注情况、心肌损伤标志物、主要不良心脏事件,记录出血并发症和血小板减少症的发生率。结果早期应用组PCI术前心肌梗死溶栓试验血流分级、心肌灌注分级明显高于常规应用组和对照组(P均<0.05),心肌损伤标志物、主要不良心脏事件明显低于对照组(P均<0.05)。3组间出血并发症、血小板减少症、再发心绞痛、心肌梗死、病死率等比较无统计学意义。结论 STEMI患者行急诊PCI早期应用替罗非班是安全的,且可改善PCI术前即刻梗死相关动脉的血流和心肌灌注。