马凡氏综合征误诊1例

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患者,男性,22岁,农民。因心累、气短、关节游走性疼痛8月,症状加重伴腹胀、浮肿1月,夜间阵发性呼吸困难3天,以“风湿性心脏病、联合瓣膜损害、全心衰”入院。体检:瘦长体型,血压20/8,kPa。颈静脉怒张,胸廓畸形呈非对称性鸡胸。心尖搏动弥敞。心前区可触及震颤,心界向两侧扩大,以左下扩在明显。心率94次/分,心尖区双期杂间,主动脉瓣区及副区Ⅲ级收缩期杂音及叹息样舒张期杂音分别向颈部及心尖传导。P<sub>2</sub>亢进,可闻及枪击音,触及水冲脉。甲床见毛细血管搏动。肝肋下3.5
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