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老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并下呼吸道感染发生率、病死率很高，氨基糖苷类药物是目前治疗肺部感染传统的常用药，阿奇霉素则是近年来开发的新型大环内脂类药物，具有更广泛的抗菌谱和良好的抗菌作用，为了寻找适合更多老年人肺部感染治疗的抗生素，选择老年COPD患者合并下呼吸道感染病例134例，分组进行药物临床疗效比较。