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目的
对传统的手指旋转撕脱离断再植术中神经修复术式进行改良,评估其临床疗效。
方法自2011年8月至2015年6月,收治12例手指撕脱离断伤患者,在手指再植术中采用撕脱离断指一侧神经移植修复另一侧神经,并将切取侧神经端与另一侧神经行端侧缝合的方法修复指神经。
结果术后12例离断再植的手指均顺利存活,创口Ⅰ期愈合。随访时间12~18个月,手指外形及功能满意,恢复痛、温觉,指腹两点分辨觉移植侧为4~9 mm,感觉功能评定为S3+~S4,端侧吻合侧为S3~S3+。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优7例,良5例。
结论手指旋转撕脱离断伤经过清创后两侧指神经缺损并在近端找到可缝合的神经断端,采用一侧指神经移植修复另一侧神经,而切取侧神经与另一侧指神经采用端侧缝合修复,手指可恢复良好感觉,是一种可用的修复方法。