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【摘要】目的探究护理干预对老年心绞痛患者的临床治疗效果的影响。方法把69例老年心绞痛患者分成对照组和实验组，分别使用常规方法、个性化的综合护理方法对他们进行护理，然后观察两组疗效。结果实验组比对照组取得更好的临床疗效。结论对老年心绞痛患者进行护理时，应结合其病情的具体情况采取个性化、综合化的护理措施，这样才能有效促进患者的康复。
【关键词】老年心绞痛；护理干预；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.339文章编号：1004-7484（2014）-05-2669-02心绞痛是一种临床综合征，临床表现主要为发作性胸痛，研究发现，该病主要因冠状动脉出现狭窄及痉挛、粥样硬化，心肌出现短暂而急剧的缺氧及缺血现象而导致，在中老年人中较为常见[1]。本研究结合相关资料及本人的临床实践，主要就护理干预对69例老年心绞痛患者临床疗效的影响作以下分析。
1资料和方法
1.1一般资料本研究中的资料均选自我院2010年5月——2012年7月我院收治的69例老年心绞痛患者，经临床证实，全部患者均符合老年心绞痛的相关诊断标准。其中男36例，女33例，年龄62-87岁，平均（78±6.2）岁，其中自发性心绞痛15例，劳力性心绞痛41例，混合型心绞痛13例。患者的临床症状为：食管有烧灼感、心前区疼痛感与闷压感、肩部与肩胛有闷疼感、上腹有疼痛等，出现绞痛发作的主要原因有：排便过于用力、劳累过度、受凉、进餐过饱、情绪波动过大等。把全部患者随机分成对照组（30例）和实验组（39例），两组的性别、年龄病情等一般资料无明显差异（P>0.05），可比性较强。
1.2护理方法对对照组给予常规护理，实验组则在对照组的基础上给予个性化的综合护理，以下为具体的护理措施：
1.2.1心理护理护理人员应结合患者年龄、性格特点、文化层次等采取不同的方式与其沟通，对于精神过度紧张的患者，可让其服用适量的镇静剂，以使其紧张的情绪得到一定缓解，从而在一定程度上避免其冠状动脉出现痉挛症状。此外，还应获得患者的信任，使患者积极配合治疗，并对自己充满信心[2]。
1.2.2病情評估与观察对患者的病情进行密切观察，了解其出现心绞痛的诱因、性质、部位、发作频率、缓解方式、伴随症状等，并做好相应记录，以对其病情及疼痛情况进行评估。此外，还应询问患者有无存在活动或体力劳动过量、紧张、情绪激动、进食过饱、体位突然改变等情况，一旦发现患者出现因气促、心前区疼痛、头晕、心悸而出现心律失常乃至心源性猝死症状，应及时采取有效措施进行抢救，抢救仪器应随时处于完好的备用状态，以为抢救工作做好准备。
1.2.3心电监护当患者出现心肌剧烈疼痛、缺血严重以及心功能衰竭现象时，其还会出现窦房结、心率增快等症状，当心绞痛发作时，患者还可能会出在频发性室速、室性早搏、室颤等，此时表明患者心肌有可能已出现较严重的缺血现象。心律不稳定是病情出现变化的重要标志，一定发现患者在输液过程中出现心率、血压增高现象，应让患者取半卧位，为了避免或减少心绞痛的发作，还应对输液速度进行适当调整[3]。
1.2.4健康教育对老年心绞痛患者进行护理的过程中，应重视卫生宣教，对于高血脂、糖尿病及高血压患者，为了避免或减少其出现心肌缺血症状，应结合其病情进行积极治疗，并指导其在日常生活中要注意合理饮食，避免摄入的高高糖食物，而应以低脂、低糖、营养丰富的食物为主，若患者比较肥胖，还应避免饮食过量，避免食用动物肝脏等高胆固醇食物[3]。此外，还应指导进行适当的运动，以在一定程度上防止体质量出现过重现象，运动过程中，应避免出现过度劳累现象。
1.2.5指导患者学会自我保健相关研究发现，情绪波动会在很大程度上引发心绞痛，而受到生活节奏加快的影响，患者的情绪通常都会容易因心理压力而出现激动现象，因此，护理人员应使患者认识到不良情绪对心绞痛的负面影响，鼓励患者多参加一些利于放松心情的活动，这样当患者心情能够时刻保持愉悦状态时，才能使康复治疗得到一定保证。此外，还应指导患者外出活动时，应随身携带一些药物，当出现心绞痛症状时，应暂停运动，并及时服用药物，从而使病情得到较有效的缓解及治疗。
1.3疗效判定标准对两组患者心绞痛的疼痛程度及发作频率进行观察，以把之作为临床疗效的判定标准：①无效：心绞痛发作频率减少<50%；②有效：心绞痛发作频率减少至50%-80%；③显效：心绞痛症状完全消失，发作频率减少>80%。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4统计学分析使用SPSS10.0软件对患者的临床数据资料进行处理，P<0.05为显著差异，表明在统计学上有一定意义。
2结果
对照组中，无效7例，有效15例，显效8例，总有效率为76.67%，实验组中，无效2例，有效24例，显效13例，总有效率为94.87%，由此可知，和对照组相比，实验组的临床疗效更加明显（P<0.05）。
3结论
心绞痛主要是因为患者的冠状动脉血流供养不足，从而导致其心肌出现缺血现象，近几年来，该病在老年患者中的发生率已呈现不断上升趋势。研究发现，老年患者出现心绞痛的主要原因是其冠状动脉粥出现硬化症状，并逐渐形成斑块，当病情发展到一定程度，其管腔就会出现狭窄症状，从而引发心绞痛[4]。本研究分别使用常规方法和个性化的综合护理干预措施对对照组与实验组患者进行护理，结合相关资料及本研究可知，对老年心绞痛患者进行护理时，应根据其病情的具体情况从心理护理、病情观察、健康教育等方面进行综合护理，这样才能有效促进患者的康复治疗。
参考文献
[1]刘红丽.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，（4）：125-126.
[2]王梅.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，（7）：151-152.
[3]马艳.健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理影响[J].中国卫生产业，2013，（7）：132-133.
[4]杨阳.对老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响[J].吉林医学，2013，（6）：123-124.
【关键词】老年心绞痛；护理干预；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.339文章编号：1004-7484（2014）-05-2669-02心绞痛是一种临床综合征，临床表现主要为发作性胸痛，研究发现，该病主要因冠状动脉出现狭窄及痉挛、粥样硬化，心肌出现短暂而急剧的缺氧及缺血现象而导致，在中老年人中较为常见[1]。本研究结合相关资料及本人的临床实践，主要就护理干预对69例老年心绞痛患者临床疗效的影响作以下分析。
1资料和方法
1.1一般资料本研究中的资料均选自我院2010年5月——2012年7月我院收治的69例老年心绞痛患者，经临床证实，全部患者均符合老年心绞痛的相关诊断标准。其中男36例，女33例，年龄62-87岁，平均（78±6.2）岁，其中自发性心绞痛15例，劳力性心绞痛41例，混合型心绞痛13例。患者的临床症状为：食管有烧灼感、心前区疼痛感与闷压感、肩部与肩胛有闷疼感、上腹有疼痛等，出现绞痛发作的主要原因有：排便过于用力、劳累过度、受凉、进餐过饱、情绪波动过大等。把全部患者随机分成对照组（30例）和实验组（39例），两组的性别、年龄病情等一般资料无明显差异（P>0.05），可比性较强。
1.2护理方法对对照组给予常规护理，实验组则在对照组的基础上给予个性化的综合护理，以下为具体的护理措施：
1.2.1心理护理护理人员应结合患者年龄、性格特点、文化层次等采取不同的方式与其沟通，对于精神过度紧张的患者，可让其服用适量的镇静剂，以使其紧张的情绪得到一定缓解，从而在一定程度上避免其冠状动脉出现痉挛症状。此外，还应获得患者的信任，使患者积极配合治疗，并对自己充满信心[2]。
1.2.2病情評估与观察对患者的病情进行密切观察，了解其出现心绞痛的诱因、性质、部位、发作频率、缓解方式、伴随症状等，并做好相应记录，以对其病情及疼痛情况进行评估。此外，还应询问患者有无存在活动或体力劳动过量、紧张、情绪激动、进食过饱、体位突然改变等情况，一旦发现患者出现因气促、心前区疼痛、头晕、心悸而出现心律失常乃至心源性猝死症状，应及时采取有效措施进行抢救，抢救仪器应随时处于完好的备用状态，以为抢救工作做好准备。
1.2.3心电监护当患者出现心肌剧烈疼痛、缺血严重以及心功能衰竭现象时，其还会出现窦房结、心率增快等症状，当心绞痛发作时，患者还可能会出在频发性室速、室性早搏、室颤等，此时表明患者心肌有可能已出现较严重的缺血现象。心律不稳定是病情出现变化的重要标志，一定发现患者在输液过程中出现心率、血压增高现象，应让患者取半卧位，为了避免或减少心绞痛的发作，还应对输液速度进行适当调整[3]。
1.2.4健康教育对老年心绞痛患者进行护理的过程中，应重视卫生宣教，对于高血脂、糖尿病及高血压患者，为了避免或减少其出现心肌缺血症状，应结合其病情进行积极治疗，并指导其在日常生活中要注意合理饮食，避免摄入的高高糖食物，而应以低脂、低糖、营养丰富的食物为主，若患者比较肥胖，还应避免饮食过量，避免食用动物肝脏等高胆固醇食物[3]。此外，还应指导进行适当的运动，以在一定程度上防止体质量出现过重现象，运动过程中，应避免出现过度劳累现象。
1.2.5指导患者学会自我保健相关研究发现，情绪波动会在很大程度上引发心绞痛，而受到生活节奏加快的影响，患者的情绪通常都会容易因心理压力而出现激动现象，因此，护理人员应使患者认识到不良情绪对心绞痛的负面影响，鼓励患者多参加一些利于放松心情的活动，这样当患者心情能够时刻保持愉悦状态时，才能使康复治疗得到一定保证。此外，还应指导患者外出活动时，应随身携带一些药物，当出现心绞痛症状时，应暂停运动，并及时服用药物，从而使病情得到较有效的缓解及治疗。
1.3疗效判定标准对两组患者心绞痛的疼痛程度及发作频率进行观察，以把之作为临床疗效的判定标准：①无效：心绞痛发作频率减少<50%；②有效：心绞痛发作频率减少至50%-80%；③显效：心绞痛症状完全消失，发作频率减少>80%。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4统计学分析使用SPSS10.0软件对患者的临床数据资料进行处理，P<0.05为显著差异，表明在统计学上有一定意义。
2结果
对照组中，无效7例，有效15例，显效8例，总有效率为76.67%，实验组中，无效2例，有效24例，显效13例，总有效率为94.87%，由此可知，和对照组相比，实验组的临床疗效更加明显（P<0.05）。
3结论
心绞痛主要是因为患者的冠状动脉血流供养不足，从而导致其心肌出现缺血现象，近几年来，该病在老年患者中的发生率已呈现不断上升趋势。研究发现，老年患者出现心绞痛的主要原因是其冠状动脉粥出现硬化症状，并逐渐形成斑块，当病情发展到一定程度，其管腔就会出现狭窄症状，从而引发心绞痛[4]。本研究分别使用常规方法和个性化的综合护理干预措施对对照组与实验组患者进行护理，结合相关资料及本研究可知，对老年心绞痛患者进行护理时，应根据其病情的具体情况从心理护理、病情观察、健康教育等方面进行综合护理，这样才能有效促进患者的康复治疗。
参考文献
[1]刘红丽.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，（4）：125-126.
[2]王梅.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，（7）：151-152.
[3]马艳.健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理影响[J].中国卫生产业，2013，（7）：132-133.
[4]杨阳.对老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响[J].吉林医学，2013，（6）：123-124.