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目的
根据孕产期保健服务现状,分析影响孕产期保健服务质量的直接及间接因素。
方法于2016年9-12月采用整群随机抽样的方法,从成都市22个区(市)县按照经济水平的高低分为高、中、低(一、二、三个圈层)3个层次中随机抽取9个区(市)县,在被抽取的9个区(市)县中随机抽取20个社区卫生服务中心,从20个社区卫生服务中心的孕期系统保健登记册上共随机抽取1 000名产妇进行调查。采用描述性统计分析方法及结构方程模型对孕产期服务质量影响因素进行分析。
结果早孕建卡率为88.9%;产后访视项目齐全的占90.4%;孕产期系统保健管理率为78.6%,满意率为83.37%。结构方程模型结果显示,孕产期保健行为受到孕产期保健知识认知(β=0.602,P<0.05)和医院级别的直接影响(β=0.378,P<0.05),同时医院级别及孕产期保健知识认知均可通过孕产期保健行为对孕产妇满意度产生间接作用,总作用分别为23.6%和37.6%;而孕产期保健行为和孕产妇满意度之间相关(β=0.625,P<0.05)。
结论成都市孕产期系统保健管理率有待进一步提高,针对孕产期保健知识认知及医院级别等有针对性的制定健康教育宣传,可以提高孕产期保健服务质量。