【摘 要】
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目的了解恶性肿瘤患者手术后发生医院获得性真菌性肺炎(HAFP),分析其危险因素,并探讨护理对策。方法采用回顾性调查方法,对2009年1月-2011年12月接受手术的558例肺癌、食管癌
【机 构】
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绍兴第二医院护理部,绍兴第二医院呼吸内科,绍兴第二医院检验中心
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目的了解恶性肿瘤患者手术后发生医院获得性真菌性肺炎(HAFP),分析其危险因素,并探讨护理对策。方法采用回顾性调查方法,对2009年1月-2011年12月接受手术的558例肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胃癌和鼻咽癌患者临床资料进行统计分析,要求HAFP确诊患者应具有肺部感染症状,从痰液或气道刷检液标本中至少2次分离到相同的真菌。结果 3年共发生HAFP患者66例,总感染率为11.8%;感染率以肺癌和食管癌最高,分别为24.2%和16.0%,其次是鼻咽癌、纵隔肿瘤和胃癌,分别为14.3%、11.8%和2.2%;患者年龄、住院时间、机械通气、抗肿瘤药物、激素/免疫抑制剂和抗菌药物的长时间使用是发生HAFP的主要危险因素;HAFP的病原菌主要是假丝酵母菌属,共63株占95.5%。结论加强对肿瘤患者的心理疏导,加强对其他疾病的治疗,控制侵入性医疗操作,合理使用激素及和抗菌药物,严格各项无菌医疗操作是降低HAFP感染率的有效措施。
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