腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉在重度子痫前期剖宫产术产妇中应用效果的比较研究

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目的 比较腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉在重度子痫前期剖宫产术产妇中的应用效果.方法 选取龙岩人民医院2019年1月—2020年2月收治的重度子痫前期剖宫产术产妇76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.A组行腰硬联合阻滞麻醉,B组行全身麻醉.比较2组麻醉前(T0)、麻醉平稳时(T1)、手术开始时(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、胎儿娩出时间、胎儿脐动脉血气指标〔酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)〕及胎儿出生后1、5 min时Apgar评分,并观察2组不良反应发生情况.结果 T0时,2组HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05).T1、T2时,2组DBP、HR、SBP相比T0时降低(P<0.05);A组DBP、HR、SBP低于B组(P<0.05).T3时A组DBP、SBP低于B组,HR高于B组(P<0.05).T4时,A组HR、DBP、SBP低于B组(P0.05).A组胎儿娩出时间长于B组,胎儿pH值、PO2、Apgar评分高于B组,PCO2低于B组,不良反应发生率高于B组(P<0.05).结论 重度子痫前期产妇在实施剖宫产时,采用全身麻醉和腰硬联合麻醉均有效且安全,但全身麻醉对产妇血流动力学影响较小,且起效更快,但会影响到新生儿的脐动脉血气、Apgar评分.
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