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良好的血液循环是确保皮瓣成活的基础。轴型血管皮瓣成活的重要条件是在皮瓣内主要供血来源的轴心动脉及轴心静脉术后能否构成完整的区域性循环系统。一般情况下，轴心动脉是与其同名轴心静脉紧密伴行的，但是在某些局部，轴心静脉与轴心动脉的伴行关系并不紧密。若不加注意，手术中未能将伴行静脉包括在血管蒂内，将造成静脉返流障碍，导致手术失败。