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目的探讨斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)在肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者行室间隔酒精消融术(alcohol septal ablation,ASA)术后随访中的应用价值。方法对照组为30例健康志愿者,其中男性16例,女性14例,年龄28~40(34.30±6.10)岁;病例组为2012年4月至2014年7月西南医院心内科住院部HOCM患者19例,其中男性8例,女性11例,年龄32~67(46.53±11.66)岁;对照组和病例组均行超声检查(病例组为ASA术前和术后3 d,1、3、6个月共5次),获得左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室流出道压力阶差(left ventricular outflow tract pressure gradient,LVOTG)、室间隔(interventricular septum,IVS)厚度等指标;同时应用STI技术、QLAB软件获得左室各节段纵向、径向、周向收缩期峰值应变及应变率,将左室心肌分为肥厚节段和非肥厚节段,分别比较以上各指标在不同时期的差异。结果HOCM患者术前和术后3 d,1、3、6个月LVOTG较对照组增高(P<0.05),术后LVOTG较术前明显下降(P<0.05)。术后3 d IVS厚度较术前稍有下降,术后1、3、6个月IVS厚度明显低于术前(P<0.05)。术前及术后各随访时间点所测LVEF均无统计学差异(P>0.05)。肥厚节段术前、术后各方向收缩期峰值应变(率)均低于对照组(P<0.05)。与术前比较,肥厚节段术后3 d各方向应变(率)差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月各方向收缩期峰值应变(率)均增高(P<0.05)。术前及术后肥厚节段应变(率)均低于非肥厚节段(P<0.05)。非肥厚节段、术前纵向应变(率)低于对照组(P<0.05),而术后各随访时间点纵向应变(率)高于术前(P<0.05),并且与对照组无明显差异(P>0.05)。结论应用STI技术评价HOCM患者应变及应变率的变化,反映出HOCM患者行ASA能够提高肥厚心肌节段的局部心功能,并且能帮助非肥厚心肌节段恢复心功能;STI技术能够成为HOCM患者ASA术后长期随访的一种准确、无创、可重复性强的影像学手段。