细胞因子检测在急性胰腺炎患者中的临床意义

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目的通过检测急性胰腺炎(AP)患者血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其在病情观察和预后评估中的作用。方法选取2010年1月至2013年1月灌云人民医院住院治疗的AP患者(发病时间小于24h)58例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组39例,重症急性胰腺炎(SAP)组19例,于入院第1、3、7天,检测血清IL-1、IL-6及TNF-α水平;同时另选取本院体检中心体检合格的健康人31例为健康对照组,检测血清IL-1、IL-6及TNF-α水平。动态检测患者急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分和CT严重度指数(CTSI),进行比较分析。结果 SAP组患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平明显高于同期MAP组,差异具有统计学意义(P<0.01);SAP组患者第3天比第1天IL-1、IL-6及TNF-α水平略高,但差异无统计学意义(P>0.05),第7天IL-1、IL-6及TNF-α水平明显下降,与同组前两次检测相比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。MAP组患者入院第1、3、7天IL-1、IL-6及TNF-α水平逐渐下降,差异具有统计学意义(P<0.01),第7天基本恢复正常,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAP组患者APACHEⅡ评分及CTSI明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.01);且入院第3天MAP与SAP组患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平与APACHEⅡ评分及CTSI均呈正相关(P<0.01)。结论检测AP患者血清中IL-1、IL-6及TNF-α水平有助于评估患者的病情和预后,值得临床推广。
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