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摘要：目的：探讨急性心脑血管疾病患者行院前急救的效果。方法：选取2017年2月-2018年2月收治的50例急性心脑血管疾病患者行院前急救为观察组，以2016年1月-2017年1月收治的50例未行院前急救的50例急性心脑血管疾病患者为对照组，对比两组患者急救情况。结果：行院前急救的观察组患者急救效果明显高于对照组患者，死亡率与致残率低于对照组患者，数据对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心脑血管疾病患者行院前急救，可以降低患者死亡率与致残率，提高入院后救治成功率，缩短康复所需时间，具有临床推广价值。
关键词：心脑血管疾病；院前急救；死亡率
引言
近些年我国人口老龄化速度加快，老年人数量持续增加，临床上老年人患病的数量也在增加。老年群体中急性心脑血管疾病较为常见，这类疾病具有较高的致死率与致残率，如果抢救不及时或治疗不对症，都有可能造成患者失去生命。急性心脑血管疾病患者入院得到及时救治的话，结合大量实践经验发现，可以显著提升治疗效果。本文通过对比分析2组患者治疗情况，探讨院前急救在急性心脑血管疾病患者治疗中的作用。
1、资料和方法
1.1 临床资料
选取2017年2月-2018年2月收治的50例急性心脑血管疾病患者行院前急救为观察组，以2016年1月-2017年1月收治的50例未行院前急救的50例急性心脑血管疾病患者为对照组。100例患者经诊断均为急性心脑血管疾病。
观察组患者情况：32例男性、18例女性，年龄51-65岁、平均年龄（60.12±2.13）岁，22例高血压病史、12例冠心病史、13例糖尿病史、3例三高合并；对照组患者情况：31例男性、19例女性，年龄51-67岁、平均年龄（60.23±2.15）岁，20例高血压病史、10例冠心病史、14例糖尿病史、5例三高合并症。
2组患者一般资料对比，包括性别、年龄、病情、病程等资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者由家属陪同前来治疗，并未经过院前急救处理，入院后经过询问、检查等确定治疗方案。
1.2.2 观察组行院前急救治理。具体操作步骤包括以下内容：
①急诊医生在接到急救电话后，首先要问清患者当前情况，迅速判断出患者是否为急性为心脑血管疾病，若是，则要求对方不要随意移动患者，保持冷静，等待救援人员到来。待急救人员到达现场后，首先对患者生命体征进行检查，包括测量患者血压、脉搏和呼吸情况，对患者进行心电图检测，对患者病情严重程度进行判断。
②及时为患者清理口腔和鼻腔中的分泌物，确保患者呼吸畅通。对于舌根后坠、或者鼾声过大的患者要为其置入口咽通气管；如果患者发生抽搐现象，则要在其口中插入开口器，防止其咬伤舌头；如果患者持续出现呼吸不规则现象，则需要为其进行气管插管，同时采取静脉通路，进行吸氧处理，确保患者能够吸入充足的氧气；对于病情严重的患者，要及时通知其家属，并对其家属进行心理帮助或辅导，减轻其紧张感，确保其能全面配合医生对患者进行救治。
③在对患者进行紧急急救处理，确保患者呼吸通畅，能够吸入足够的氧气之后，待患者病情稳定在进行转院处理，绝对不能再患者病情不稳的情况下进行移动。在患者转到医院救治后一定要向值班人员交代清楚患者病情、救治过程、当前情况，以及需要注意的事项等，为患者在医院救治打下良好基础，从而进一步提高患者救治成功的几率，降低患者死亡或致残的可能性。
1.3 观察指标
死亡率、致残率。
1.4 统计学分析
此次研究所得所有数据分析均使用统计学软件SPSS18.0，以（ ±s）表示计量资料并选择t方法检验组间数据，以[n（%）]表示计数资料利用x?检验组间数据对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2、结果
觀察组患者死亡率1（2.0%）、致残率2（4.0%）与对照组患者相比死亡率4（8.0%）、致残率6（12.0%），数据对比差异显著具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3、讨论
急性心脑血管疾病作为突发性疾病，发生地点、时间、人群存在不确定性，及时抢救直接影响到患者生命安全。急性心脑血管疾病院院前急救的研究较多，侧重研究患者急救后死亡率与致残率方面。
本次研究结果表明：观察组患者死亡率1（2.0%）、致残率2（4.0%）与对照组患者相比死亡率4（8.0%）、致残率6（12.0%），数据对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。患者入院后，让患者保持平卧状态，条件允许的话卧床休息，依据病情选择氧气吸入量，流量控制在2-5L/min，越早吸入氧气可以尽快改善患者低氧血症，缓解心脏缺氧出现的呼吸短促等情况，避免发生多脏器衰竭情况。入院后进入监护室并为患者带上除颤器实行24h不间断心电监护，同时做好其他生命体征监测。及时掌握患者情况，同时溶栓治疗后1-2h内发病率最高，要适当延长心电监护的时间，主动配合医生开展抢救；根据医嘱做好用药，通过畅通静脉通道才能完成有效输药。营养类心肌药物输入时要尽可能选择周围大血管，缩短药效发挥时间，完成抢救。同时患者出现脑部供血供氧不足，可以使用冰帽或将冰袋放置在头部一侧，将患者头部偏向一次保持呼吸通畅，并详细观察患者意识清醒与否、瞳孔变化、呼吸变化等，避免出现脑部损伤，做好尿量检测与肾功能检查。
总之，急性心脑血管疾病患者行院前急救，可以降低患者死亡率与致残率，提高入院后救治成功率，缩短康复所需时间，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王伟.急性心脑血管疾病患者的院前急救分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：4+7.
[2]张婷婷，冯燕玲，刘文生，张媛，贺春莲，张海霞，李树林.乌鲁木齐市院前急救心脑血管疾病患者流行病学特征分析[J].甘肃医药，2016，35（06）：406-408.
[3]李淑刚.急性心脑血管疾病患者的院前急救分析研究[J].中国实用医药，2015，10（21）：268-269.
作者简介：宰玲，本科学历，医师。
关键词：心脑血管疾病；院前急救；死亡率
引言
近些年我国人口老龄化速度加快，老年人数量持续增加，临床上老年人患病的数量也在增加。老年群体中急性心脑血管疾病较为常见，这类疾病具有较高的致死率与致残率，如果抢救不及时或治疗不对症，都有可能造成患者失去生命。急性心脑血管疾病患者入院得到及时救治的话，结合大量实践经验发现，可以显著提升治疗效果。本文通过对比分析2组患者治疗情况，探讨院前急救在急性心脑血管疾病患者治疗中的作用。
1、资料和方法
1.1 临床资料
选取2017年2月-2018年2月收治的50例急性心脑血管疾病患者行院前急救为观察组，以2016年1月-2017年1月收治的50例未行院前急救的50例急性心脑血管疾病患者为对照组。100例患者经诊断均为急性心脑血管疾病。
观察组患者情况：32例男性、18例女性，年龄51-65岁、平均年龄（60.12±2.13）岁，22例高血压病史、12例冠心病史、13例糖尿病史、3例三高合并；对照组患者情况：31例男性、19例女性，年龄51-67岁、平均年龄（60.23±2.15）岁，20例高血压病史、10例冠心病史、14例糖尿病史、5例三高合并症。
2组患者一般资料对比，包括性别、年龄、病情、病程等资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者由家属陪同前来治疗，并未经过院前急救处理，入院后经过询问、检查等确定治疗方案。
1.2.2 观察组行院前急救治理。具体操作步骤包括以下内容：
①急诊医生在接到急救电话后，首先要问清患者当前情况，迅速判断出患者是否为急性为心脑血管疾病，若是，则要求对方不要随意移动患者，保持冷静，等待救援人员到来。待急救人员到达现场后，首先对患者生命体征进行检查，包括测量患者血压、脉搏和呼吸情况，对患者进行心电图检测，对患者病情严重程度进行判断。
②及时为患者清理口腔和鼻腔中的分泌物，确保患者呼吸畅通。对于舌根后坠、或者鼾声过大的患者要为其置入口咽通气管；如果患者发生抽搐现象，则要在其口中插入开口器，防止其咬伤舌头；如果患者持续出现呼吸不规则现象，则需要为其进行气管插管，同时采取静脉通路，进行吸氧处理，确保患者能够吸入充足的氧气；对于病情严重的患者，要及时通知其家属，并对其家属进行心理帮助或辅导，减轻其紧张感，确保其能全面配合医生对患者进行救治。
③在对患者进行紧急急救处理，确保患者呼吸通畅，能够吸入足够的氧气之后，待患者病情稳定在进行转院处理，绝对不能再患者病情不稳的情况下进行移动。在患者转到医院救治后一定要向值班人员交代清楚患者病情、救治过程、当前情况，以及需要注意的事项等，为患者在医院救治打下良好基础，从而进一步提高患者救治成功的几率，降低患者死亡或致残的可能性。
1.3 观察指标
死亡率、致残率。
1.4 统计学分析
此次研究所得所有数据分析均使用统计学软件SPSS18.0，以（ ±s）表示计量资料并选择t方法检验组间数据，以[n（%）]表示计数资料利用x?检验组间数据对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2、结果
觀察组患者死亡率1（2.0%）、致残率2（4.0%）与对照组患者相比死亡率4（8.0%）、致残率6（12.0%），数据对比差异显著具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3、讨论
急性心脑血管疾病作为突发性疾病，发生地点、时间、人群存在不确定性，及时抢救直接影响到患者生命安全。急性心脑血管疾病院院前急救的研究较多，侧重研究患者急救后死亡率与致残率方面。
本次研究结果表明：观察组患者死亡率1（2.0%）、致残率2（4.0%）与对照组患者相比死亡率4（8.0%）、致残率6（12.0%），数据对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。患者入院后，让患者保持平卧状态，条件允许的话卧床休息，依据病情选择氧气吸入量，流量控制在2-5L/min，越早吸入氧气可以尽快改善患者低氧血症，缓解心脏缺氧出现的呼吸短促等情况，避免发生多脏器衰竭情况。入院后进入监护室并为患者带上除颤器实行24h不间断心电监护，同时做好其他生命体征监测。及时掌握患者情况，同时溶栓治疗后1-2h内发病率最高，要适当延长心电监护的时间，主动配合医生开展抢救；根据医嘱做好用药，通过畅通静脉通道才能完成有效输药。营养类心肌药物输入时要尽可能选择周围大血管，缩短药效发挥时间，完成抢救。同时患者出现脑部供血供氧不足，可以使用冰帽或将冰袋放置在头部一侧，将患者头部偏向一次保持呼吸通畅，并详细观察患者意识清醒与否、瞳孔变化、呼吸变化等，避免出现脑部损伤，做好尿量检测与肾功能检查。
总之，急性心脑血管疾病患者行院前急救，可以降低患者死亡率与致残率，提高入院后救治成功率，缩短康复所需时间，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王伟.急性心脑血管疾病患者的院前急救分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：4+7.
[2]张婷婷，冯燕玲，刘文生，张媛，贺春莲，张海霞，李树林.乌鲁木齐市院前急救心脑血管疾病患者流行病学特征分析[J].甘肃医药，2016，35（06）：406-408.
[3]李淑刚.急性心脑血管疾病患者的院前急救分析研究[J].中国实用医药，2015，10（21）：268-269.
作者简介：宰玲，本科学历，医师。