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[摘要]目的：总结我院老年患者吸入性肺炎的临床护理经验。方法：回顾性分析我院收治的52例吸入性肺炎患者的临床资料。患者纳入时间2015年10月至2018年6月。按照护理方法的不同分为两组。观察组（n=30）和对照组（n=32）。所有患者在常规抗感染、补液及对症等治疗的基础上。对照组给予一般护理。现家组给予针对性护理干预。比较不同护理措施下两组銘的护理效果。结果：两组寡者的治疗效果和护理满意盧比较。观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：在老年人吸入性肺炎患者的治序过程中。运用有效、合理的护理措施。不但可以提高患者疗效。而且还能预防该病所引起的并发症;提高患者的护理满意度。
[关键词]吸入性肺炎;老年患者;护理满意度
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-206-01
随着我国居民生活水平的不断提高，社会老龄化问题日益严重，而老年人的机体抵抗力水平较低，导致吸入性肺炎的发病率明显升高。返流和误吸是引起吸入性肺炎的重要因素之一，该病是指口咽部分泌物或胃内容物被吸入下呼吸系统，到达肺泡及终末呼吸道所导致的肺部炎症。本研究对我院收治的吸入性肺炎患者在常规治疗的基础上进行护理干预措施，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院收治的52例吸入性肺炎患者的临床资料，患者纳入时间2015年10月至2018年6月，按照护理方法的不同分为两组，观察组（n=30）和对照组（n=22）。观察组中，男25例，女5例;年龄68～99岁，平均年龄（72.34±3.51）岁;脑梗塞后遗症12例，慢性阻塞性肺疾病9例，高血压病4例，老年痴呆症3例，帕金森综合症2例。对照组中，观察组中，男16例，女6例;年龄66～97岁，平均年龄（71.28±5.97）岁;脑梗塞后遗症6例，慢性阻塞性肺疾病4例，高血压病3例，老年痴呆症3例，帕金森综合症1例。所有患者均表现有不同程度的咳嗽、发热现象，呼吸急促且疲乏无力，以上表现排除社区感染所致，均为住院期间发生。
1.2方法
两组患者均在常规抗感染、补液及对症等治疗的基础上给予护理干预，对照组患者给予一般护理干预，具体如下：（1）为患者创造舒适的休息环境，保持病室内空气流通，温室度适宜。对于长期卧床的患者，护理人员應定时协助患者进行翻身，保持床单的清洁、干净，避免床单潮湿，防止压疮发生。（2）护理人员应密切观察患者的生命体征及意识变化：定期查房，并严密监测患者的体温、呼吸、血压、尿量的变化，发现异常情况应立即上报主治医生，此外，缺氧的患者应遵医嘱立即给予氧气吸入护理。
观察组患者则在对照组的基础上给予以下针对性的护理措施：
（1）口腔护理：由于老年人口腔护理和清洁能力下降，口腔卫生得不到保证，吸入性肺炎的发生率会随之增高。良好的口腔卫生是预防吸入性肺炎的重要措施。因此及时清除口咽部的分泌物，减少上呼吸道的定植细菌非常重要。为防止分泌物误吸引起吸入性肺炎的发生，护理人员应根据患者实际情况，指导患者进行口腔护理，或漱口水漱口，2-3次/d的。
（2）卧床体位护理：患者睡觉时，应尽量将头部稍抬高或侧卧位，平卧时头部应偏向一侧，以避免口腔分泌物反流入气道;所以，老年人不宜采取平卧位睡觉，应逐渐养成头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势均有利于口腔分泌物流出，能避免分泌物倒流进入气管及支气管内，对预防老年吸入性肺炎十分重要。
（3）协助排痰：鼓励患者咳嗽、咳痰，对咳痰无力的患者协助翻身叩背。对于因长期卧床或神志不清的老年患者，需要按时帮患者翻身、叩背，翻身叩背时手掌呈杯状，力度适中，以腕部的力量叩击背部，按照从下往上、从外到内的顺序，进行叩击。叩背选择在饭后2h或餐前1h进行为宜;指导并鼓励患者有效咳嗽，避免痰液潴留。痰液粘稠、排痰困难者，可先给予雾化吸入，再协助排痰，必要时可借助吸引器吸出，并注意观察痰液的黏稠度、颜色等的变化。
（4）饮食干预：进食前应嘱患者保持轻松、愉快的精神状态，病情允许的患者可采取坐位或半坐位，或床头抬高30度为最佳，便借助重力左右加速患者胃内容物的排空，减少反流，同时避免因反流并发误吸。此外，老年人应保证进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。蔬菜要细切，肉类制成肉末，尽量使食物变软而易于消化，保证足够的营养，强调定时定量;同时多吃蔬菜和水果。经口进食流食时，避免与患者说话，进食速度不要过快，减少发生呛咳的概率。
（5）心理护理：老年人机体器官功能减退，生活自理能力往往力不从心，需要他人的协助，又担心给别人增加麻烦，思想上存有顾虑，很容易产生焦虑、紧张、失望等悲观情绪，护理人员应加强对患者的心理护理，积极与患者沟通，倾听患者的心声，及时解决患者的实际困难，患者患者焦虑的心理，帮助患者树立信心，积极、乐观配合治疗，促进早曰康复。
1.3观察指标与判定标准
比较两组患者的治疗效果及护理满意度。疗效评定标准p）：患者的咳嗽、发热、疲乏等临床症状消失，体温在37.2℃以下，白细胞恢复至正常范围，胸部X线检查表现好转为显效;患者的临床症状有所缓解为有效;患者的临床症状没有缓解甚至加重为无效。
护理满意度采用自评量表进行评价，患者不能完成的由家属代替填写，满分100分，分为满意（>80分），尚满意（60-80分），不满意（<60分）。
1.4统计学处理
应用spss22.0统计学软件处理本研究所有数据，计数资料行X2检验，用n（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率（83.33%）显著优于对照组（54.55）
（P<0.05），如表1.
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度（86.67%）显著优于对照组（59.09）（P<0.01），如表2
3讨论
人口老龄化己逐渐成为我国发展的一个主要社会问题，随着人们物质生活水平的提高，患者需要的不仅仅是对疾病的治疗，尤其是老年患者，需要更多的是对疾病的护理干预，甚至是对疾病的预防。而保证老年患者的进食安全，减少吸人性肺炎的发生逐渐成为临床关注的重点。
在老年人吸入性肺炎患者的治疗过程中，我们及时对患者的病情进行评估，有预见性的采取护理措施，了解患者的心理需求，帮助患者树立信心，积极配合治疗。本研究结果显示，观察组的治疗效果和护理满意度均优于对照组（P<0.05）。表明针对性的护理措施可提高患者的疗效，预防并发症发生，同时提高了护理满意度，有助于我院护理质量工作的提升。
综上所述，在老年人吸入性肺炎患者的治疗过程中，运用有效、合理的护理措施，可提高患者的治疗效果和护理满意度，值得借鉴。
[关键词]吸入性肺炎;老年患者;护理满意度
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-206-01
随着我国居民生活水平的不断提高，社会老龄化问题日益严重，而老年人的机体抵抗力水平较低，导致吸入性肺炎的发病率明显升高。返流和误吸是引起吸入性肺炎的重要因素之一，该病是指口咽部分泌物或胃内容物被吸入下呼吸系统，到达肺泡及终末呼吸道所导致的肺部炎症。本研究对我院收治的吸入性肺炎患者在常规治疗的基础上进行护理干预措施，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院收治的52例吸入性肺炎患者的临床资料，患者纳入时间2015年10月至2018年6月，按照护理方法的不同分为两组，观察组（n=30）和对照组（n=22）。观察组中，男25例，女5例;年龄68～99岁，平均年龄（72.34±3.51）岁;脑梗塞后遗症12例，慢性阻塞性肺疾病9例，高血压病4例，老年痴呆症3例，帕金森综合症2例。对照组中，观察组中，男16例，女6例;年龄66～97岁，平均年龄（71.28±5.97）岁;脑梗塞后遗症6例，慢性阻塞性肺疾病4例，高血压病3例，老年痴呆症3例，帕金森综合症1例。所有患者均表现有不同程度的咳嗽、发热现象，呼吸急促且疲乏无力，以上表现排除社区感染所致，均为住院期间发生。
1.2方法
两组患者均在常规抗感染、补液及对症等治疗的基础上给予护理干预，对照组患者给予一般护理干预，具体如下：（1）为患者创造舒适的休息环境，保持病室内空气流通，温室度适宜。对于长期卧床的患者，护理人员應定时协助患者进行翻身，保持床单的清洁、干净，避免床单潮湿，防止压疮发生。（2）护理人员应密切观察患者的生命体征及意识变化：定期查房，并严密监测患者的体温、呼吸、血压、尿量的变化，发现异常情况应立即上报主治医生，此外，缺氧的患者应遵医嘱立即给予氧气吸入护理。
观察组患者则在对照组的基础上给予以下针对性的护理措施：
（1）口腔护理：由于老年人口腔护理和清洁能力下降，口腔卫生得不到保证，吸入性肺炎的发生率会随之增高。良好的口腔卫生是预防吸入性肺炎的重要措施。因此及时清除口咽部的分泌物，减少上呼吸道的定植细菌非常重要。为防止分泌物误吸引起吸入性肺炎的发生，护理人员应根据患者实际情况，指导患者进行口腔护理，或漱口水漱口，2-3次/d的。
（2）卧床体位护理：患者睡觉时，应尽量将头部稍抬高或侧卧位，平卧时头部应偏向一侧，以避免口腔分泌物反流入气道;所以，老年人不宜采取平卧位睡觉，应逐渐养成头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势均有利于口腔分泌物流出，能避免分泌物倒流进入气管及支气管内，对预防老年吸入性肺炎十分重要。
（3）协助排痰：鼓励患者咳嗽、咳痰，对咳痰无力的患者协助翻身叩背。对于因长期卧床或神志不清的老年患者，需要按时帮患者翻身、叩背，翻身叩背时手掌呈杯状，力度适中，以腕部的力量叩击背部，按照从下往上、从外到内的顺序，进行叩击。叩背选择在饭后2h或餐前1h进行为宜;指导并鼓励患者有效咳嗽，避免痰液潴留。痰液粘稠、排痰困难者，可先给予雾化吸入，再协助排痰，必要时可借助吸引器吸出，并注意观察痰液的黏稠度、颜色等的变化。
（4）饮食干预：进食前应嘱患者保持轻松、愉快的精神状态，病情允许的患者可采取坐位或半坐位，或床头抬高30度为最佳，便借助重力左右加速患者胃内容物的排空，减少反流，同时避免因反流并发误吸。此外，老年人应保证进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。蔬菜要细切，肉类制成肉末，尽量使食物变软而易于消化，保证足够的营养，强调定时定量;同时多吃蔬菜和水果。经口进食流食时，避免与患者说话，进食速度不要过快，减少发生呛咳的概率。
（5）心理护理：老年人机体器官功能减退，生活自理能力往往力不从心，需要他人的协助，又担心给别人增加麻烦，思想上存有顾虑，很容易产生焦虑、紧张、失望等悲观情绪，护理人员应加强对患者的心理护理，积极与患者沟通，倾听患者的心声，及时解决患者的实际困难，患者患者焦虑的心理，帮助患者树立信心，积极、乐观配合治疗，促进早曰康复。
1.3观察指标与判定标准
比较两组患者的治疗效果及护理满意度。疗效评定标准p）：患者的咳嗽、发热、疲乏等临床症状消失，体温在37.2℃以下，白细胞恢复至正常范围，胸部X线检查表现好转为显效;患者的临床症状有所缓解为有效;患者的临床症状没有缓解甚至加重为无效。
护理满意度采用自评量表进行评价，患者不能完成的由家属代替填写，满分100分，分为满意（>80分），尚满意（60-80分），不满意（<60分）。
1.4统计学处理
应用spss22.0统计学软件处理本研究所有数据，计数资料行X2检验，用n（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率（83.33%）显著优于对照组（54.55）
（P<0.05），如表1.
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度（86.67%）显著优于对照组（59.09）（P<0.01），如表2
3讨论
人口老龄化己逐渐成为我国发展的一个主要社会问题，随着人们物质生活水平的提高，患者需要的不仅仅是对疾病的治疗，尤其是老年患者，需要更多的是对疾病的护理干预，甚至是对疾病的预防。而保证老年患者的进食安全，减少吸人性肺炎的发生逐渐成为临床关注的重点。
在老年人吸入性肺炎患者的治疗过程中，我们及时对患者的病情进行评估，有预见性的采取护理措施，了解患者的心理需求，帮助患者树立信心，积极配合治疗。本研究结果显示，观察组的治疗效果和护理满意度均优于对照组（P<0.05）。表明针对性的护理措施可提高患者的疗效，预防并发症发生，同时提高了护理满意度，有助于我院护理质量工作的提升。
综上所述，在老年人吸入性肺炎患者的治疗过程中，运用有效、合理的护理措施，可提高患者的治疗效果和护理满意度，值得借鉴。