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目的
探讨阴式子宫颈广泛性切除术(VRT)治疗早期子宫颈癌的临床疗效及对生育结局的影响。
方法回顾性分析并随访2005年6月至2014年5月于我院行宫颈广泛性切除术治疗的60例早期子宫颈癌年轻患者。根据手术方式分为两组:VRT组32例,腹式子宫颈广泛性切除术(ART)组28例,对两组患者的临床疗效及生育结局进行比较分析。
结果VRT组患者术中出血量明显少于ART组[(278.00±97.00)ml∶(496.00±135.00)ml,t=7.247,P<0.05],阴道切除长度及宫旁组织切除宽度均明显短于ART组[(2.58±0.33)cm∶(3.01±0.19)cm,t=6.277,P<0.05;(2.34±0.31)cm∶(2.88±0.25)cm,t=7.357,P<0.05]。随访期间,VRT组患者复发率明显低于ART组(3.1%∶25.0%,χ2=6.18,P<0.05)。早期宫颈癌患者的复发与年龄(χ2=21.33,P<0.05)、肿瘤直径(χ2=21.43,P<0.05)、病理类型(χ2=40.69,P<0.05)及手术类型(χ2=6.18,P<0.05)有关。VRT组患者妊娠率及分娩率均明显高于ART组(37.5%∶25.0%,χ2=15.33,P<0.05;28.1%∶17.9%,χ2=10.32,P<0.05)。
结论VRT治疗早期子宫颈癌安全可行,可减少手术损伤,降低复发率,并能有效保留早期子宫颈癌患者的生育功能,值得临床推广应用。