经颅视神经管减压治疗视神经损伤

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视神经管骨折后可致视神经间接损伤,如能早期诊断和治疗,可挽救病人的视力。1997年8月~2000年10月我们对10例视神经管骨折伴视神经损伤的患者进行了视神经管减压开放术,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组病例共10例,其中男8例,女2例,年龄12~50岁,平均36岁。受伤原因:车祸伤4例,坠落伤3例,砸伤2例,锐器伤1例。受伤部位:右额颞部5例,左颞部2例,右额部2例,左额颞部1例。受伤后来院时间: 2h~2d。手术时间:伤后24h内4例,3d内4例,5d内2例。临床表现:伤后轻度昏迷3例,均在伤后24h内清醒。脑脊液鼻漏2例。伤后失明3例,仅有光感4例,眼前手动1例,眼前数指2例。影像学检查:10例均行头颅CT平扫加骨窗像,行水平位及冠状位扫描。视神经管外壁粉碎骨折3例,线状骨折4例,眶上裂及视神经管骨折3例。
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