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目的：总结机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床应用经验。方法：对317例中下段食管癌患者在全麻下行经左胸食管癌根治，胃、食管端侧机械吻合术，术中沿横结肠上缘裁剪适当大网膜备用，使用预留大网膜包裹吻合口全周。结果：本组无一例并发吻合口瘘、吻合口出血、胸腔胃坏死穿孔及胸内感染，无死亡。结论：机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口，能有效降低食管癌吻合口瘘的发生率，值得临床应用与推广。