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目的：分析老年人脊柱良、恶性压缩性骨折的MRI表现,探讨MRI对其鉴别诊断的价值。材料与方法：回顾分析30例骨质疏松所致良性骨折和18例转移瘤所致恶性骨折的MRI征象。所有病例均行常规MRI检查（矢状位、轴位）。观察比较良、恶性压缩性骨折压缩椎体的形态、椎体信号强度及分布、椎弓根受累、椎管狭窄、椎旁软组织肿块等特征。结果：良、恶性骨折压缩椎体信号无特异性（P〉0.05）。压缩椎体信号呈带状分布多见于良性骨折（P〈0.01）。压缩椎体后缘膨隆、椎管狭窄、椎体内异常信号结节常见于恶性骨折（P〈0.05）。椎弓