【摘 要】
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目的 总结改良远外侧入路治疗高颈段椎管内外病变的手术情况和并发症,以供参考.方法 回顾性分析本院2016年1月～2018年10月经改良远外侧入路手术治疗高颈段椎管内外病变18例的
【机 构】
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南方医科大学第三附属医院神经外科,广州,510630
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目的 总结改良远外侧入路治疗高颈段椎管内外病变的手术情况和并发症,以供参考.方法 回顾性分析本院2016年1月～2018年10月经改良远外侧入路手术治疗高颈段椎管内外病变18例的临床资料.结果 该入路术中所见,视野显露清晰、全面,既可充分显露颅颈交界区、高颈段脊髓腹侧病变,也可充分显露椎管内外沟通性肿瘤,所有肿瘤在显微镜下一次手术全切除.该入路对骨质的破坏较小;该组患者均保留了相应节段椎体的后正中张力带;关闭椎管过程中,将切开的肌肉对应缝合到相应的附着点,并消灭死腔,基本达到原态复位.该入路对脊柱的静态及动态稳定性影响较小,所有患者未行脊柱内固定手术.术后2例出现术区皮下积液,经腰大池穿刺外引流后皮下积液消失痊愈出院,无手术死亡病例,无颅内感染病例.末次随访时(随访期限2～34月),18例患者均恢复良好(KarnofSky评分80分以上),无不良预后,未发现有颈椎失稳的情况发生.结论 改良的远外侧入路治疗高颈段椎管内外病变,具有良好的术区视野暴露,较低的并发症发生率;随访发现该入路对颈椎稳定性破坏不大.
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