【摘 要】
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目的比较"倒Y字"心电散点图所代表的并行心律与心率变异性(HRV)、心血管疾病的关系,拓展对并行心律与窦律关系的认识。方法在动态心电图(AECG)诊断为频发房性和室性心律失常
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目的比较"倒Y字"心电散点图所代表的并行心律与心率变异性(HRV)、心血管疾病的关系,拓展对并行心律与窦律关系的认识。方法在动态心电图(AECG)诊断为频发房性和室性心律失常的病例中,选择房性和室性早搏、多源性早搏、早搏性并行心律、异位心搏≥100次/24h的病例,排除同时存在心房(交界区)与心室两个部位心律失常的病例,及同时存在早搏、多源性早搏、并行心律中两类心律失常的病例。根据AECG和心电散点图,分为早搏组、多源性早搏组、并行心律("倒Y字"图形)组、再根据AECG诊断分为房性与室性心律失常组。观察总体HRV指标(SDNN)、心血管疾病患病率,进行组间对照。结果共纳入191例,早搏组78例、多源性早搏组60例、并行心律("倒Y字"形)53例。对照显示,并行心律组SDNN明显低于早搏与多源性早搏组;并行心律组和多源性早搏组的MI患病率显著高于早搏组。室性心律失常各组间比较:室性并行心律组SDNN值显著低于多源性室早和室早组,并行心律组与多源性室早组MI患病率显著高于室早组。房性心律失常各组间比较:房性并行心律组SDNN值显著低于房早和多源性房早组。结论提示"倒Y字"形所代表的并行心律与MI、HRV降低相关,提示"倒Y字"图形组HRV降低,可能系并行心律对窦律变异性产生了竞争性抑制,或在窦律特定的变化范围内易发生并行心律。而"倒Y字"所代表的并行心律与MI患病率有关的研究结果支持此前关于并行心律与心脏病理性改变相关的认识。
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