目的 探讨及他汀类药物及生活方式对动脉粥样硬化临床前期患者肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)及颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)的影响.方法 入选符合标准的患者200例.采用数字随机号码的方法分为四组:一般干预(A1);强化生活方式干预(A2);一般干预加瑞舒伐他汀10mg/日(B1);强化生活方式干预加瑞舒伐他汀10mg/日(B2).研究周期为96周.所有入选的患者均检测IMT和baPWV,并完成基线资料的收集,包括流行病学调查、体格检查、实验室检查,分别于4周、52周、96周进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、IMT、baPWV的重复测定,接受强化生活方式干预研究对象由专职医生进行培训,随访由健康管理机构完成.结果 4周时,A1组TG水平较基线略有下降(P>0.05),其他3组TG水平在4周随访时有明显下降(P＜0.05);各组CHOL及LDL-C水平较基线均有显著下降(P＜0.05);A2,B1,B2组HDL-C水平较基线增加(P＜0.05),A1组较基线无统计学差异(P＞0.05);52周及96周时,各组TG、CHOL、HDL-C水平保持稳定(P>0.05),B2组TG、CHOL水平显著低于A1组(P＜0.01)、LDL-C水平显著低于其余各组(P＜0.05).4周时各组IMT、baPWV均无显著性差异(P＞0.05),52周时4组IMT、baPWV较基线均明显下降(P＜0.05).校正年龄,性别体重指数,腰臀比,收缩压,舒张压,吸烟,饮酒后,各组间IMT差异有统计学差异(P＜0.05),baPWV无显著性差异(P＞0.05),药物干预及生活干预都能对IMT产生影响,未对baPWV产生显著影响,二者间未呈现出明显的交互作用.结论 强化生活方式干预联用他汀类药物显示出良好的调脂和改善IMT、PWV的作用.