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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
儿童输液室是医院的一个特殊服务窗口，静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、患儿病情变化快等特点，稍有不慎就可能引发纠纷。所以医护人员要从儿童心理着手消除其对输液的恐惧心理，减少该过程对患儿心理造成的不良影響。对患儿进行心理疏导等护理，给患儿营造一个良好的心理环境，帮助患儿消除或者缓解对疾病的害怕，让患儿能够乐意接受治疗。现对儿童输液的研究如下。
1存在的隐患
1.1 小儿方面的原因 在门诊中，对患儿进行输液时，由于患儿会出现紧张和害怕疼痛的情况，有的甚至会出现多次穿刺失败的情况，进而使得患儿的血管出现破损，引起患儿疼痛[1]。加之患儿输液时间长，生理需求较成人复杂，吃喝拉撒在门诊解决比较烦琐，患儿家长常有焦虑和不安全感。家长期望值高，要求护士输液时一针穿刺成功，如果事与愿违，家长便难以接受，容易引发护患纠纷。往往会使护患关系剑拔弩张，家长情绪异常激动，容易过激和失控，如不及时有效的处理和沟通局势将难以控制。
1.2 环境因素 在输液高峰季节和高峰时段，病人相对集中，易出现排队的现象，等候的家长容易不耐烦，各种不和谐的声音造成环境嘈杂、拥挤、家长满意度下降、投诉增多，此时护士工作量大，精神疲劳，也容易出现失误。
1.3 护理人员因素 护士欠缺药理知识，药物知识更新与临床使用不同步。在经验不足的情况下，出现盲目执行医嘱。还有一些护士的责任心不高，导致出现输液速度控制不当、不良反应处理不及时等问题[2]。再有就是护士的素质参差不齐，对突发事件的应急能力也各不相同。
1.4 信任危机 在儿童输液室，多数家长以年龄判断经验，以经验确定信任度。低年资护士都很年轻，所获得的家长信任度在无形中就打了折扣，所以经常在护理操作前，家长就投了否定票。这对于护士的积极性产生了消极的作用。长此以往，消极情绪导致被动工作，被动工作势必会减少经验的积累，工作起来就感到压力加大。
2 预防措施
2.1 护士职责
2.1.1 多沟通 加强交流沟通，使护患关系在输液过程中更融洽，医护人员要多采用鼓励性的语言给予患儿心理上的良性支持，同时，医患双方都要进行换位思考，多体谅对方，加强彼此之间的沟通交流，从而增强患儿及家长的信任感和安全感，融洽医患关系，减少医疗纠纷。 在输液室需要安排两个护理人员，在穿刺前和家长进行必要的沟通，包括输液的药物、输液的时间、输液可能出现的一些反应，也可以让家长对药物进行检查，充分做到人性化[3]。对于新生儿以及幼儿来说，患儿自身并没有对疼痛的判断，在出现不适时也无法准确有效的进行传达。此时就需要护理人员与患儿家长进行有效的沟通，耐心讲解治疗的过程，并告知可能出现的不良反应，防止家长在不知情的状况下出现过于激动的情绪，引发纠纷。
2.1.2 多包容 体现爱心与同情心 输液时患儿多有恐惧、哭闹，加之血管细小难穿刺，护士在给患儿进行输液时要认真操作，如穿刺不成功，要真心说句"对不起"，对他们的抱怨要多一些宽容，多一些包涵，多一些理解和谅解，这样才能赢得家长对护理工作的理解和支持。 以往人们总以为这种操作是熟能生巧的问题，忽视了操作中护士的心理因素，其实影响静脉穿刺成败有外界因素、自身因素等。护理人员在工作中要有足够的耐心为患儿进行治疗，并要以和蔼的态度对待儿童，在儿童出现哭闹状况时要进行及时的安慰，并要对家长的疑问进行耐心解答，安抚家长情绪。对于需要换药、拔针的患儿来说，护士要密切观察患儿输液的情况，及时进行换药、拔针。
2.1.3 多做 定各项工作制度，规范门诊输液流程。在输液前要严格执行"三查七对"，严格按照无菌操作程序。遵循药物配伍禁忌，禁止用不合格药品，防止出现过敏反应[4]。准备药物，核对患儿和药物的信息（药名、浓度、剂量、方法和时间），并查对药物有效期、包装完整度、药物性质等。优化输液护理流程，完善规章制度，修订护理质量指标，护理工作做到有章可循，违章必究。低年资护士与高年资搭配班次，实行弹性科学排班，做到"闲时有人歇，忙时有人顶"的合理排班方法。
2.1.4 多巡视 设立收药、配液、穿刺、巡视4个岗位，根据工作需要合理增加护士配备标准。小儿输液区实行集中穿刺，由专人负责更换液体，加强环节与接口管理，缩短病人的等候时间。并及时发现病情变化并解答家长提出的问题，如有疑问及时和医生沟通，不能盲目回答病人的问题。
2.1.5 多看 一看专业书籍，理论是实践的先导。只有有了丰富的理论依托才能更好地进行实践。二看非专业书籍，目的是用最简便的形式表达，获得最广泛人群的接受。多学习其他各级医院的工作模式，取长补短，不断学习，自我提高。
2.2 环境措施 提高心理疏导的技巧，改善输液室的治疗环境。可以贴一些儿童卡通画报等，为患儿营造一种轻松的氛围，让患儿感觉到亲切和安全，进而减少患儿对治疗环境的陌生和恐惧。为患儿营造一种轻松、舒适、温馨、安全的环境。 输液大厅内配备悬挂式吊环，可上下滑动。针对小儿多的特点 ，可以配置康乐椅、小儿玩具车、电视，轮流播放动画片，墙壁上还可以画儿童卡通图。安置紫外线灯，确保消毒制度 ，杜绝交叉感染[5]。
2.3 健康教育 科室建立一本输液室健康教育小册子，对儿童常见病需注意的护理问题及特殊用药的护理知识，有针对性地对患儿及家属做一些健康宣教，让其在输液过程中，了解自己的疾病需要注意的护理要点及防范措施，从而在治疗上得到家长的配合。
儿童输液室是医院的重要服务窗口，护理质量直接影响到医院的形象。儿童输液室存在的护理风险和不安全因素，大部分是人为因素，并且通过加强护患沟通；以患儿为中心，加强儿童输液安全管理；换位思考；严格三查七对制度；提高护理人员的技能水平；重视输液过程中护理的必要性；努力改善儿童输液室环境；认真做好护士的培训工作；不断提高护士素质（责任心、工作热情和爱心）和工作能力（熟练的专业知识、精湛的技术水平、丰富的临床经验、良好的沟通技巧） 等防治措施可以避免或减少一些不必要的护理纠纷，降低儿童输液室护理风险，以更好的确保儿童输液安全，提高护理质量，增加患儿及家长对医院的信任度及满意度。
参考文献
[1]闫凤兰.儿科优质护理服务实施体会[J].北方药学，2014，11（2）：151-15.2
[2]韩莉萍.儿童输液室护理风险分析及防范措施[J].医学信息，2013，26（9）：358-359.
[3]王晓蓉.护患沟通技巧在儿童输液室中的应用[J].中国保健营养，2013，2（下）：1029-1030.
[4]汤淑平.静脉输液那些事[J]. 健康必读杂志，2012，10（10）：451-452.
[5]许雪滨.儿童输液室护患纠纷原因分析及对策[J].右江民族医学，2013，14（03）：72-73.
儿童输液室是医院的一个特殊服务窗口，静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、患儿病情变化快等特点，稍有不慎就可能引发纠纷。所以医护人员要从儿童心理着手消除其对输液的恐惧心理，减少该过程对患儿心理造成的不良影響。对患儿进行心理疏导等护理，给患儿营造一个良好的心理环境，帮助患儿消除或者缓解对疾病的害怕，让患儿能够乐意接受治疗。现对儿童输液的研究如下。
1存在的隐患
1.1 小儿方面的原因 在门诊中，对患儿进行输液时，由于患儿会出现紧张和害怕疼痛的情况，有的甚至会出现多次穿刺失败的情况，进而使得患儿的血管出现破损，引起患儿疼痛[1]。加之患儿输液时间长，生理需求较成人复杂，吃喝拉撒在门诊解决比较烦琐，患儿家长常有焦虑和不安全感。家长期望值高，要求护士输液时一针穿刺成功，如果事与愿违，家长便难以接受，容易引发护患纠纷。往往会使护患关系剑拔弩张，家长情绪异常激动，容易过激和失控，如不及时有效的处理和沟通局势将难以控制。
1.2 环境因素 在输液高峰季节和高峰时段，病人相对集中，易出现排队的现象，等候的家长容易不耐烦，各种不和谐的声音造成环境嘈杂、拥挤、家长满意度下降、投诉增多，此时护士工作量大，精神疲劳，也容易出现失误。
1.3 护理人员因素 护士欠缺药理知识，药物知识更新与临床使用不同步。在经验不足的情况下，出现盲目执行医嘱。还有一些护士的责任心不高，导致出现输液速度控制不当、不良反应处理不及时等问题[2]。再有就是护士的素质参差不齐，对突发事件的应急能力也各不相同。
1.4 信任危机 在儿童输液室，多数家长以年龄判断经验，以经验确定信任度。低年资护士都很年轻，所获得的家长信任度在无形中就打了折扣，所以经常在护理操作前，家长就投了否定票。这对于护士的积极性产生了消极的作用。长此以往，消极情绪导致被动工作，被动工作势必会减少经验的积累，工作起来就感到压力加大。
2 预防措施
2.1 护士职责
2.1.1 多沟通 加强交流沟通，使护患关系在输液过程中更融洽，医护人员要多采用鼓励性的语言给予患儿心理上的良性支持，同时，医患双方都要进行换位思考，多体谅对方，加强彼此之间的沟通交流，从而增强患儿及家长的信任感和安全感，融洽医患关系，减少医疗纠纷。 在输液室需要安排两个护理人员，在穿刺前和家长进行必要的沟通，包括输液的药物、输液的时间、输液可能出现的一些反应，也可以让家长对药物进行检查，充分做到人性化[3]。对于新生儿以及幼儿来说，患儿自身并没有对疼痛的判断，在出现不适时也无法准确有效的进行传达。此时就需要护理人员与患儿家长进行有效的沟通，耐心讲解治疗的过程，并告知可能出现的不良反应，防止家长在不知情的状况下出现过于激动的情绪，引发纠纷。
2.1.2 多包容 体现爱心与同情心 输液时患儿多有恐惧、哭闹，加之血管细小难穿刺，护士在给患儿进行输液时要认真操作，如穿刺不成功，要真心说句"对不起"，对他们的抱怨要多一些宽容，多一些包涵，多一些理解和谅解，这样才能赢得家长对护理工作的理解和支持。 以往人们总以为这种操作是熟能生巧的问题，忽视了操作中护士的心理因素，其实影响静脉穿刺成败有外界因素、自身因素等。护理人员在工作中要有足够的耐心为患儿进行治疗，并要以和蔼的态度对待儿童，在儿童出现哭闹状况时要进行及时的安慰，并要对家长的疑问进行耐心解答，安抚家长情绪。对于需要换药、拔针的患儿来说，护士要密切观察患儿输液的情况，及时进行换药、拔针。
2.1.3 多做 定各项工作制度，规范门诊输液流程。在输液前要严格执行"三查七对"，严格按照无菌操作程序。遵循药物配伍禁忌，禁止用不合格药品，防止出现过敏反应[4]。准备药物，核对患儿和药物的信息（药名、浓度、剂量、方法和时间），并查对药物有效期、包装完整度、药物性质等。优化输液护理流程，完善规章制度，修订护理质量指标，护理工作做到有章可循，违章必究。低年资护士与高年资搭配班次，实行弹性科学排班，做到"闲时有人歇，忙时有人顶"的合理排班方法。
2.1.4 多巡视 设立收药、配液、穿刺、巡视4个岗位，根据工作需要合理增加护士配备标准。小儿输液区实行集中穿刺，由专人负责更换液体，加强环节与接口管理，缩短病人的等候时间。并及时发现病情变化并解答家长提出的问题，如有疑问及时和医生沟通，不能盲目回答病人的问题。
2.1.5 多看 一看专业书籍，理论是实践的先导。只有有了丰富的理论依托才能更好地进行实践。二看非专业书籍，目的是用最简便的形式表达，获得最广泛人群的接受。多学习其他各级医院的工作模式，取长补短，不断学习，自我提高。
2.2 环境措施 提高心理疏导的技巧，改善输液室的治疗环境。可以贴一些儿童卡通画报等，为患儿营造一种轻松的氛围，让患儿感觉到亲切和安全，进而减少患儿对治疗环境的陌生和恐惧。为患儿营造一种轻松、舒适、温馨、安全的环境。 输液大厅内配备悬挂式吊环，可上下滑动。针对小儿多的特点 ，可以配置康乐椅、小儿玩具车、电视，轮流播放动画片，墙壁上还可以画儿童卡通图。安置紫外线灯，确保消毒制度 ，杜绝交叉感染[5]。
2.3 健康教育 科室建立一本输液室健康教育小册子，对儿童常见病需注意的护理问题及特殊用药的护理知识，有针对性地对患儿及家属做一些健康宣教，让其在输液过程中，了解自己的疾病需要注意的护理要点及防范措施，从而在治疗上得到家长的配合。
儿童输液室是医院的重要服务窗口，护理质量直接影响到医院的形象。儿童输液室存在的护理风险和不安全因素，大部分是人为因素，并且通过加强护患沟通；以患儿为中心，加强儿童输液安全管理；换位思考；严格三查七对制度；提高护理人员的技能水平；重视输液过程中护理的必要性；努力改善儿童输液室环境；认真做好护士的培训工作；不断提高护士素质（责任心、工作热情和爱心）和工作能力（熟练的专业知识、精湛的技术水平、丰富的临床经验、良好的沟通技巧） 等防治措施可以避免或减少一些不必要的护理纠纷，降低儿童输液室护理风险，以更好的确保儿童输液安全，提高护理质量，增加患儿及家长对医院的信任度及满意度。
参考文献
[1]闫凤兰.儿科优质护理服务实施体会[J].北方药学，2014，11（2）：151-15.2
[2]韩莉萍.儿童输液室护理风险分析及防范措施[J].医学信息，2013，26（9）：358-359.
[3]王晓蓉.护患沟通技巧在儿童输液室中的应用[J].中国保健营养，2013，2（下）：1029-1030.
[4]汤淑平.静脉输液那些事[J]. 健康必读杂志，2012，10（10）：451-452.
[5]许雪滨.儿童输液室护患纠纷原因分析及对策[J].右江民族医学，2013，14（03）：72-73.