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目的 明确肝纤维化血清学指标对诊断肝纤维化的临床价值。方法 对 114例肝穿病理确诊的慢性肝炎轻、中、重度患者 ,同时用放射免疫法进行血清Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原 (PⅢNP)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层黏蛋白 (LN)的检测。应用受试者工作特征 (ROC)曲线分析方法 ,以肝纤维化病理分期作为金标准对以上肝纤维化血清学指标诊断肝纤维化价值进行分析。结果 通过ROC分析 ,PⅢNP、HA、PCⅢ、C Ⅳ、LN的曲线下的面积 (AUC)分别为 0 .80 0、0 .72 8、0 .72 7、0 .5 83和 0 .46 3。联合检测可提高肝纤维化诊断的特异性 ,但灵敏度尚不高。结论 血清纤维化指标对于临床诊断有一定的指导意义 ,但尚不能代替肝活检 ,血清学联合检测尚有一定的可取之处