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作者系江苏省中医院儿科主治中医师
孩子近半年来喝水量猛增，超出正常饮水量，并且多尿。控制他饮水量时，他总是喊口渴，而且体重在下降。我到网上查找了一些资料，怀疑孩子是不是患上了消渴病？该如何治疗？
江西南昌 吴京
吴京读者，你好！
从你的叙述来看，孩子可能患有消渴病。该病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病症。现代西医的糖尿病，有一部分属于消渴症范畴，在确诊时，可以通过实验室检查来加以鉴别。
消渴病分为上、中、下三类型，其中以口渴饮多为特征的属于上消，你可以在中医院通过中药方剂对孩子进行治疗。
在生活中，建议每次限制对孩子的给水量，让孩子使用吸管杯来控制饮水量和速度。饮食上多食玉米须煲猪瘦肉，可以有效缓解口渴喜饮症状（玉米须30克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味，去玉米须服食）。另外，孩子的日常饮水也可使用玉米须煮水来代替（玉米须50克，水1升，煮开备用）。
孩子拿回来一张通知单，幼儿园要对孩子口腔使用氟化物来预防龋齿。以前听说过这种做法，但又听说如果幼儿体内氟过多，不但对牙齿没有好处，还可能引发氟中毒。请问正确的做法是什么？
福建厦门 郭煜
郭煜读者，你好！
你的这种顾虑是有道理的。局部使用氟化物是一种有效的防龋方法，其机制是氟化物可以增强釉质表面抗酸能力和再矿化能力。由于氟泡沫使用方便和安全，目前已被广泛使用于幼儿园和学校。但是，氟摄入过多会引起急性或慢性氟中毒。因此应当由专业口腔医师定期进行局部涂氟，不可过于大量和频繁使用。现在幼儿园以及学校通常都会安排孩子每年接受两次口腔局部使用氟化物来预防龋齿，所以如果你的孩子已在学校接受过此治疗，就不可以再去医院涂抹氟化物。
一般3周岁以内的孩子是禁止使用氟化物预防龋齿的，6周岁以内的孩子禁止使用含氟化物的牙膏。
我孩子5周岁，还在喝配方奶。身边朋友或同事家有相仿年龄的孩子，都说已经停喝配方奶，而改为普通鲜奶了。请问，孩子几岁可以停喝配方奶？现在每天应保持多少毫升的奶量？
江苏张家港 沈奕欣
沈奕欣读者，你好！
配方奶建议最好喝到学龄前。一些父母在孩子3周岁以后，会选择喝鲜奶。其实鲜奶中含量较高的磷会影响钙的吸收，而配方奶粉调整了蛋白质和脂肪结构、钙磷比例，又添加了一些维生素、微量元素、多不饱和脂肪酸等婴幼儿生长发育必需的成分，克服了鲜奶的缺点，更有利于孩子的健康成长。
新的膳食指南建议，学龄前儿童每天要摄入300—600毫升的奶类制品。
我儿子5岁，最近发现他右手大拇指的指甲上长了一条黑线，开始是棕色，逐渐加深，宽度约1毫米左右，不痛不痒。请问这条黑线是什么？对孩子健康有影响吗？
江苏海安 苏大鹏
苏大鹏读者，你好！
孩子的指甲出现黑色纵纹时，要特别留意，这有可能是肝、肾机能衰弱、内分泌紊乱、毒素积存的征兆。肝、肾功能具有排泄体内废物的解毒作用，当肝、肾机能衰弱时，体内的废物无法排出体外，这些毒素蓄积过多，或一次严重的肠胃炎病发后，往往在指甲内形成黑色纵纹。
建议你及时带孩子到正规医院诊查，以避免对身体的进一步损害。
我家儿子8岁，近来经常腹痛，带他到医院做B超检查时，发现是多发性胆结石，并且结石不断增大。孩子这么小，怎么也会患上胆结石呢？与日常饮食有关吗？
湖南长沙 李思齐
李思齐读者，你好！
如今儿童胆石症患儿日渐增多，主要原因是城市儿童进食荤食及精制食品过多；学习紧张，活动时间相对较少，以致血液中胆固醇浓度相应增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之升高，容易促发胆结石形成；也可能与体质有关。
饮食方面需注意：
1、多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、谷物等。
2、限制胆固醇的摄取量，绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3、多补充维生素K，如菠菜、花椰菜等。
4、少食易产生气体的食物，如马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，不吃油炸食物，以减少因进食油腻导致腹痛的发生。
孩子脾胃一直不好，胃虚寒，请问用中药调理的话，会不会有副作用？都说是药三分毒，但又怕现在不治疗，将来身体更不好。请问有没有其他好办法？
河北承德 王淼
王淼读者，你好！
脾胃虚寒，是指脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多因饮食失调、过食生冷或久病等所致。
假如你孩子的症状典型，情况比较重，可以使用中药汤剂调理，利用药物的温热性质，纠正体质的虚寒，达到治疗目的，不会有任何的毒副作用。也可以通过针灸、推拿、敷贴等外治方法来改善症状，一样便捷有效。
推荐几款食疗：
1、胡椒猪肚汤：胡椒、猪肚、蜜枣各5枚，大火煮沸后再小火煲3小时。调味后，饮汤并吃猪肚、蜜枣。
2、生姜羊肉汤：鲜生姜切片，大枣2-5枚，鲜羊肉500克，酱料适当，砂锅内炖烂食用。
3、茴香大枣粥：大茴香、陈皮、生姜切丝适量，大枣10枚，粳米200克，同煮粥。
4、干姜蜂蜜糯米汁：干姜、糯米洗净，研磨成细粉，入锅，加适量水，煎煮30分钟，取稠汁，待温后调入蜂蜜即可。
平时孩子的三餐要定时定量，温热可口，根据时令及时增减衣物，减少脾胃受凉几率。每晚可以用热水给孩子泡脚，并揉搓足三里穴位，增强体质。
4岁儿子春游时，因淋雨着凉了，晚上开始流鼻涕、咳嗽，下半夜发起高烧。生病第四天，儿子头面部长出一些淡红色的疹子，按之褪色。请问是麻疹吗？
安徽合肥 张晶晶
张晶晶读者，你好！
麻疹出疹有以下特征：起病后3—5天当患儿流鼻涕、鼻塞及发热达高峰时，开始出现皮疹。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额、脸面、颈部，自上而下扩展至胸、腹、背，最后到四肢，直至手心脚底，这个过程大约2—3天。
建议你先带孩子到医院确诊，有的疹子不一定就是麻疹，也可能是病毒疹。
如果确诊是麻疹，患儿应在家或送医院隔离治疗至少至出疹后5天，如并发肺炎应再延长隔离5—10天，最好单间隔离，不与有呼吸道感染者接触。
在家护理时，居室应保持空气新鲜，患儿不宜直接吹风或出汗过多。建议卧床休息，直至皮疹消退。口腔、鼻、眼及皮肤应保持清洁，可用生理盐水或温开水每天至少清洗2次。多喝温开水或果汁补充水分，饮食宜富营养易消化，清淡为好，但不可忌荤忌油，特别要补充维生素A以提高免疫力。另外，出疹期间不要接种疫苗。
孩子早上起床后说脖子痒，我看后吓了一跳，左半边脸上出现一片密集的小红疙瘩，一直延伸到脖子上，后来竟延伸到肩膀、胳膊、腿。去医院检查后，医生说是毛毛虫咬的。这是怎么回事？需要怎样护理？
吉林四平 陈念
陈念读者，你好！
被毛毛虫刺伤一般会出现皮肤瘙痒和起红疙瘩，根据昆虫种类不同，患儿体质不同，情况会有轻重之分。
第一时间的家庭护理至关重要。首先，控制孩子行为，严禁对患处抓挠，以免造成二次损伤，合并感染。其次，应整理与孩子亲密接触的衣物及家庭用品，找到致病昆虫，更换清洁的生活环境，放置驱虫药剂。第三，冷敷、湿敷，可以适当使用肥皂水、炉甘石洗剂涂抹患处，减轻皮肤刺激感；可使用绿茶、金银花、菊花、绿豆等浓煎，煮出的水内服外擦，能起到缓解病情，延缓发作的功效。
孩子近半年来喝水量猛增，超出正常饮水量，并且多尿。控制他饮水量时，他总是喊口渴，而且体重在下降。我到网上查找了一些资料，怀疑孩子是不是患上了消渴病？该如何治疗？
江西南昌 吴京
吴京读者，你好！
从你的叙述来看，孩子可能患有消渴病。该病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病症。现代西医的糖尿病，有一部分属于消渴症范畴，在确诊时，可以通过实验室检查来加以鉴别。
消渴病分为上、中、下三类型，其中以口渴饮多为特征的属于上消，你可以在中医院通过中药方剂对孩子进行治疗。
在生活中，建议每次限制对孩子的给水量，让孩子使用吸管杯来控制饮水量和速度。饮食上多食玉米须煲猪瘦肉，可以有效缓解口渴喜饮症状（玉米须30克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味，去玉米须服食）。另外，孩子的日常饮水也可使用玉米须煮水来代替（玉米须50克，水1升，煮开备用）。
孩子拿回来一张通知单，幼儿园要对孩子口腔使用氟化物来预防龋齿。以前听说过这种做法，但又听说如果幼儿体内氟过多，不但对牙齿没有好处，还可能引发氟中毒。请问正确的做法是什么？
福建厦门 郭煜
郭煜读者，你好！
你的这种顾虑是有道理的。局部使用氟化物是一种有效的防龋方法，其机制是氟化物可以增强釉质表面抗酸能力和再矿化能力。由于氟泡沫使用方便和安全，目前已被广泛使用于幼儿园和学校。但是，氟摄入过多会引起急性或慢性氟中毒。因此应当由专业口腔医师定期进行局部涂氟，不可过于大量和频繁使用。现在幼儿园以及学校通常都会安排孩子每年接受两次口腔局部使用氟化物来预防龋齿，所以如果你的孩子已在学校接受过此治疗，就不可以再去医院涂抹氟化物。
一般3周岁以内的孩子是禁止使用氟化物预防龋齿的，6周岁以内的孩子禁止使用含氟化物的牙膏。
我孩子5周岁，还在喝配方奶。身边朋友或同事家有相仿年龄的孩子，都说已经停喝配方奶，而改为普通鲜奶了。请问，孩子几岁可以停喝配方奶？现在每天应保持多少毫升的奶量？
江苏张家港 沈奕欣
沈奕欣读者，你好！
配方奶建议最好喝到学龄前。一些父母在孩子3周岁以后，会选择喝鲜奶。其实鲜奶中含量较高的磷会影响钙的吸收，而配方奶粉调整了蛋白质和脂肪结构、钙磷比例，又添加了一些维生素、微量元素、多不饱和脂肪酸等婴幼儿生长发育必需的成分，克服了鲜奶的缺点，更有利于孩子的健康成长。
新的膳食指南建议，学龄前儿童每天要摄入300—600毫升的奶类制品。
我儿子5岁，最近发现他右手大拇指的指甲上长了一条黑线，开始是棕色，逐渐加深，宽度约1毫米左右，不痛不痒。请问这条黑线是什么？对孩子健康有影响吗？
江苏海安 苏大鹏
苏大鹏读者，你好！
孩子的指甲出现黑色纵纹时，要特别留意，这有可能是肝、肾机能衰弱、内分泌紊乱、毒素积存的征兆。肝、肾功能具有排泄体内废物的解毒作用，当肝、肾机能衰弱时，体内的废物无法排出体外，这些毒素蓄积过多，或一次严重的肠胃炎病发后，往往在指甲内形成黑色纵纹。
建议你及时带孩子到正规医院诊查，以避免对身体的进一步损害。
我家儿子8岁，近来经常腹痛，带他到医院做B超检查时，发现是多发性胆结石，并且结石不断增大。孩子这么小，怎么也会患上胆结石呢？与日常饮食有关吗？
湖南长沙 李思齐
李思齐读者，你好！
如今儿童胆石症患儿日渐增多，主要原因是城市儿童进食荤食及精制食品过多；学习紧张，活动时间相对较少，以致血液中胆固醇浓度相应增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之升高，容易促发胆结石形成；也可能与体质有关。
饮食方面需注意：
1、多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、谷物等。
2、限制胆固醇的摄取量，绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3、多补充维生素K，如菠菜、花椰菜等。
4、少食易产生气体的食物，如马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，不吃油炸食物，以减少因进食油腻导致腹痛的发生。
孩子脾胃一直不好，胃虚寒，请问用中药调理的话，会不会有副作用？都说是药三分毒，但又怕现在不治疗，将来身体更不好。请问有没有其他好办法？
河北承德 王淼
王淼读者，你好！
脾胃虚寒，是指脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多因饮食失调、过食生冷或久病等所致。
假如你孩子的症状典型，情况比较重，可以使用中药汤剂调理，利用药物的温热性质，纠正体质的虚寒，达到治疗目的，不会有任何的毒副作用。也可以通过针灸、推拿、敷贴等外治方法来改善症状，一样便捷有效。
推荐几款食疗：
1、胡椒猪肚汤：胡椒、猪肚、蜜枣各5枚，大火煮沸后再小火煲3小时。调味后，饮汤并吃猪肚、蜜枣。
2、生姜羊肉汤：鲜生姜切片，大枣2-5枚，鲜羊肉500克，酱料适当，砂锅内炖烂食用。
3、茴香大枣粥：大茴香、陈皮、生姜切丝适量，大枣10枚，粳米200克，同煮粥。
4、干姜蜂蜜糯米汁：干姜、糯米洗净，研磨成细粉，入锅，加适量水，煎煮30分钟，取稠汁，待温后调入蜂蜜即可。
平时孩子的三餐要定时定量，温热可口，根据时令及时增减衣物，减少脾胃受凉几率。每晚可以用热水给孩子泡脚，并揉搓足三里穴位，增强体质。
4岁儿子春游时，因淋雨着凉了，晚上开始流鼻涕、咳嗽，下半夜发起高烧。生病第四天，儿子头面部长出一些淡红色的疹子，按之褪色。请问是麻疹吗？
安徽合肥 张晶晶
张晶晶读者，你好！
麻疹出疹有以下特征：起病后3—5天当患儿流鼻涕、鼻塞及发热达高峰时，开始出现皮疹。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额、脸面、颈部，自上而下扩展至胸、腹、背，最后到四肢，直至手心脚底，这个过程大约2—3天。
建议你先带孩子到医院确诊，有的疹子不一定就是麻疹，也可能是病毒疹。
如果确诊是麻疹，患儿应在家或送医院隔离治疗至少至出疹后5天，如并发肺炎应再延长隔离5—10天，最好单间隔离，不与有呼吸道感染者接触。
在家护理时，居室应保持空气新鲜，患儿不宜直接吹风或出汗过多。建议卧床休息，直至皮疹消退。口腔、鼻、眼及皮肤应保持清洁，可用生理盐水或温开水每天至少清洗2次。多喝温开水或果汁补充水分，饮食宜富营养易消化，清淡为好，但不可忌荤忌油，特别要补充维生素A以提高免疫力。另外，出疹期间不要接种疫苗。
孩子早上起床后说脖子痒，我看后吓了一跳，左半边脸上出现一片密集的小红疙瘩，一直延伸到脖子上，后来竟延伸到肩膀、胳膊、腿。去医院检查后，医生说是毛毛虫咬的。这是怎么回事？需要怎样护理？
吉林四平 陈念
陈念读者，你好！
被毛毛虫刺伤一般会出现皮肤瘙痒和起红疙瘩，根据昆虫种类不同，患儿体质不同，情况会有轻重之分。
第一时间的家庭护理至关重要。首先，控制孩子行为，严禁对患处抓挠，以免造成二次损伤，合并感染。其次，应整理与孩子亲密接触的衣物及家庭用品，找到致病昆虫，更换清洁的生活环境，放置驱虫药剂。第三，冷敷、湿敷，可以适当使用肥皂水、炉甘石洗剂涂抹患处，减轻皮肤刺激感；可使用绿茶、金银花、菊花、绿豆等浓煎，煮出的水内服外擦，能起到缓解病情，延缓发作的功效。