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感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染,并伴赘生物.近年来,葡萄球菌(尤其是金黄色葡萄球菌)感染呈增多趋势[1].万古霉素是临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线药物[2].连续肾替代治疗( continuous renal replacement therapy,CRRT)采用每日连续24 h或接近24 h的长时间、连续的体外血液净化代替受损的肾发挥功能,其中,连续性静脉-静脉血液滤过( continuous veno-venous hemofiltration, CV-VH)模式具有稳定血流动力学和消除组织水肿的作用,可有效清除中小分子和蛋白结合率低的物质,如万古霉素[3] ,因此,在清除代谢物的同时会影响万古霉素的药物效能.本研究分析了1例接受CRRT的感染性心内膜炎患者应用万古霉素的治疗方案,旨在为此类患者的救治提供用药参考和理论依据.现报道如下.