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【摘要】目的临床实践研究采用一次性口腔根管治疗急性牙髓炎的疗效及临床价值。方法临床实践研究中研究对象选取2010年至2012年间收治的68例急性牙髓炎患者，采用一次性根管治疗方法给予临床治疗，对比分析与常规多次根管治疗方法的临床疗效。结果术后7d后两组患者临床疗效差异无统计学意义（P﹥005）；术后6个月复诊，其中实验组患者的成功率为9412%，而对照组患者的成功率为825%。结论对于急性牙髓炎采用一次性根管治疗方案，有效降低了临床治疗的失败率，临床近远期疗效显著，建议可临床推广应用。
【关键词】急性牙髓炎；一次性口腔根管；多次根管
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309221文章编号：1004-7484（2013）-09-5045-01
在临床口腔疾病中急性牙髓炎的临床发病率较高，传统治疗方法采用多次根管治疗方法不仅治疗时间较长且极易引发感染，从而影响治疗效果[1]。随着临床医疗技术的不断进步，最近几年在临床上开始尝试采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎，我院从2010年开始采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎，临床疗效显著，现将研究过程报道如下。
1资料与方法
11一般资料实验组研究对象主要选取我院2010年5月——2012年12月间收治的68例急性牙髓炎患者，另外随机选取同期接受治疗的40例急性牙髓炎患者为对照组；本文病例中39例为后牙牙髓炎，69例为前牙牙髓炎；两组患者均有明显的龋坏、探痛、夜间痛以及冷热刺激疼痛等临床症状，所有病例均无其它系统性疾病；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P﹥005）。
12治疗方法两组患者术前均行X线片检查，主要目的是观察其根管的形态、数目、病变情况以及根尖是否存在病变现象。
121实验组本组患者采用一次性口腔根管治疗术。麻醉均采用局部麻醉，待麻醉起效后依次开展开髓、拔髓、清理髓室及根管处理，完成之后使用15号或者10号的不锈钢K锉探查患者根管情况，然后使用Raypex型根测仪（德国VDW公司制造）测量其根管的长度，再根据X线片检查结果确定根管的操作长度；预备根管是采用改良型双敞技术，首先将根管的中、上段进行预敞，使用生理盐水与3%的双氧水对根管进行交叉冲洗，对预备好的根管进行消毒处理、隔湿、空气吹干处理，使用牙胶尖加氧化锌丁香油碘仿糊剂从侧方行加压法进行填充根管，待上述操作完成之后行X线片探查填充质量，若无异常现象则在完成一次性充填后将根管做永久充填处理，之后给予抗生素、维生素C等常规治疗即可，术后一个月复诊。
122对照组本文患者采用常规多次根管治疗方法。麻醉采用局部麻醉方法，治疗过程采取分阶段实施，其中第一阶段将髓腔钻开并开发髓腔，待髓腔完全开发治护使用CP安抚，然后给予牙髓失活处理（此阶段需分多次完成）；待牙髓失活之后依次行拔髓、扩根，同时进行反复消毒、冲洗，之后使用跟充糊剂填充根管，而最底部垫上磷酸锌水门汀，最后使用银汞合金进行永久性填充。
2结果
术后7d后两组患者临床疗效差异无统计学意义（P﹥005），见表1。术后6个月对治疗情况进行复诊，其中实验组患者的成功率为9412%，而对照组患者的成功率为825%，两组患者的成功率差异具有统计学意义（P﹤005），见表2。
3讨论
目前，临床治疗急性牙髓炎的目的主要是快速消除患者的疼痛感。在本文研究中，对照组患者采用多次根管治疗方法，主要是通过开放髓腔引流来消除患者的疼痛，之后在填充治疗，由于整个手术时间较长且临床起效较慢，术中不能将失活牙髓神经完全清除，因此可能会对患者的咀嚼功能产生一定影响，另外由于采取开放牙髓腔式治疗，因此极易引发根尖感染，从而影响最后治疗效果；实验组患者采用一次性口腔根管治疗方法，不仅有效缩短治疗时间，同时采用封闭填充根管技术并将失活牙髓神经完全清除，进而避免出现二次感染，从而保证了临床治疗效果，提高了患者生活质量[2-3]。本文研究结果显示，术后6个月实验组患者的成功率达到9412%，而对照组患者的成功率仅为825%，由此可知，采用一次性根管治疗方案治疗急性牙髓炎，临床疗效显著，笔者建议可进行临床推广应用。
参考文献
[1]谢长认45例急性牙髓炎临床诊治探讨[J]中国现代药物应用，2011（17）：22-23
[2]李惠玲急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J]中国医药科学，2011（16）：186
[3]林志成，罗云锦急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J]内蒙古中医药，2010（23）：23-24
【关键词】急性牙髓炎；一次性口腔根管；多次根管
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309221文章编号：1004-7484（2013）-09-5045-01
在临床口腔疾病中急性牙髓炎的临床发病率较高，传统治疗方法采用多次根管治疗方法不仅治疗时间较长且极易引发感染，从而影响治疗效果[1]。随着临床医疗技术的不断进步，最近几年在临床上开始尝试采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎，我院从2010年开始采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎，临床疗效显著，现将研究过程报道如下。
1资料与方法
11一般资料实验组研究对象主要选取我院2010年5月——2012年12月间收治的68例急性牙髓炎患者，另外随机选取同期接受治疗的40例急性牙髓炎患者为对照组；本文病例中39例为后牙牙髓炎，69例为前牙牙髓炎；两组患者均有明显的龋坏、探痛、夜间痛以及冷热刺激疼痛等临床症状，所有病例均无其它系统性疾病；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P﹥005）。
12治疗方法两组患者术前均行X线片检查，主要目的是观察其根管的形态、数目、病变情况以及根尖是否存在病变现象。
121实验组本组患者采用一次性口腔根管治疗术。麻醉均采用局部麻醉，待麻醉起效后依次开展开髓、拔髓、清理髓室及根管处理，完成之后使用15号或者10号的不锈钢K锉探查患者根管情况，然后使用Raypex型根测仪（德国VDW公司制造）测量其根管的长度，再根据X线片检查结果确定根管的操作长度；预备根管是采用改良型双敞技术，首先将根管的中、上段进行预敞，使用生理盐水与3%的双氧水对根管进行交叉冲洗，对预备好的根管进行消毒处理、隔湿、空气吹干处理，使用牙胶尖加氧化锌丁香油碘仿糊剂从侧方行加压法进行填充根管，待上述操作完成之后行X线片探查填充质量，若无异常现象则在完成一次性充填后将根管做永久充填处理，之后给予抗生素、维生素C等常规治疗即可，术后一个月复诊。
122对照组本文患者采用常规多次根管治疗方法。麻醉采用局部麻醉方法，治疗过程采取分阶段实施，其中第一阶段将髓腔钻开并开发髓腔，待髓腔完全开发治护使用CP安抚，然后给予牙髓失活处理（此阶段需分多次完成）；待牙髓失活之后依次行拔髓、扩根，同时进行反复消毒、冲洗，之后使用跟充糊剂填充根管，而最底部垫上磷酸锌水门汀，最后使用银汞合金进行永久性填充。
2结果
术后7d后两组患者临床疗效差异无统计学意义（P﹥005），见表1。术后6个月对治疗情况进行复诊，其中实验组患者的成功率为9412%，而对照组患者的成功率为825%，两组患者的成功率差异具有统计学意义（P﹤005），见表2。
3讨论
目前，临床治疗急性牙髓炎的目的主要是快速消除患者的疼痛感。在本文研究中，对照组患者采用多次根管治疗方法，主要是通过开放髓腔引流来消除患者的疼痛，之后在填充治疗，由于整个手术时间较长且临床起效较慢，术中不能将失活牙髓神经完全清除，因此可能会对患者的咀嚼功能产生一定影响，另外由于采取开放牙髓腔式治疗，因此极易引发根尖感染，从而影响最后治疗效果；实验组患者采用一次性口腔根管治疗方法，不仅有效缩短治疗时间，同时采用封闭填充根管技术并将失活牙髓神经完全清除，进而避免出现二次感染，从而保证了临床治疗效果，提高了患者生活质量[2-3]。本文研究结果显示，术后6个月实验组患者的成功率达到9412%，而对照组患者的成功率仅为825%，由此可知，采用一次性根管治疗方案治疗急性牙髓炎，临床疗效显著，笔者建议可进行临床推广应用。
参考文献
[1]谢长认45例急性牙髓炎临床诊治探讨[J]中国现代药物应用，2011（17）：22-23
[2]李惠玲急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J]中国医药科学，2011（16）：186
[3]林志成，罗云锦急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J]内蒙古中医药，2010（23）：23-24