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目的
探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)的荧光显像特性在肝细胞癌患者的临床应用价值。
方法选取拟行肝脏切除术的患者65例,术前均诊断为肝细胞癌且均只有一个病灶,分为术前给药组28例和术中给药组37例,术前给药组于手术前2~14 d给药,而术中给药组则为术中即刻给药,术中应用ICG介导的近红外光显像系统观察肿瘤的荧光显影情况,指导手术切缘的界定。
结果术前给药组中,肿瘤呈明亮的荧光显影,正常肝组织不显影,术中新发现阳性病灶例数6例,阳性微小病灶10个,术后病理显示肝细胞癌4个,肝硬化结节5个,脂肪变性1个;术中给药组中,肿瘤均为边界清晰的暗影,新发现阳性例数8例,阳性微小病灶12个,术后病理回示肝细胞癌5个,肝硬化结节4个,脂肪变性2个,血管瘤1个。
结论两者给药方式均可发现微小病灶,术前给药组中病灶的荧光显影方式可指导鉴别肿瘤的性质,而术中给药组在确定肿瘤边界方面更有价值。