目的探讨多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)对肝硬化患者肝功能分级及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险评价的临床价值。方法选取2016年4月-2017年9月河北省唐山市第三医院收治的肝硬化患者52例为肝硬化组,肝功能Child-Pugh分级:A级21例,B级17例,C级14例;依据消化道有无出血分为出血组25例,未出血组27例;另选取同期上腹部疾患行上腹部CT检查未发现病变患者30例为对照组。采用64层螺旋CT机测定门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)、肠系膜上静脉(DSMV)直径。结果肝硬化组MPV、IHLPV、IHRPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于对照组(P均<0.05);肝硬化C级患者MPV、IHLPV、IHRPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于A级(P均<0.05),C级MPV、LGV、DSMV管径均大于B级;B级IHLPV、SPV均大于A级(P均<0.05);消化道出血组患者MPV、IHLPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于未出血组(P均<0.05)。结论 MSCTP能够反映肝硬化PHT的程度,临床测定MPV及其属支管径对评价EVB具有一定价值。