目的探讨冠状动脉(以下简称冠脉)CTA检查源图像对非冠脉心脏及血管病变的诊断价值。方法搜集2014年1月至2015年12月进行冠状动脉CTA检查的患者2358例,由2名影像专科医师对源图像进行分析,按冠状动脉以外病变发生的部位进行统计,包括心肌、瓣膜、心腔、心包以及扫描范围内的血管病变。冠状动脉病变与冠状动脉以外病变之间的相关性用χ2检验,并用Kappa检验评价2名医师对于观察有无冠状动脉以外病变的一致性。结果其2213例患者纳入研究,发现371例患者566处非冠脉心脏及血管病变,包括心肌病变43处、心腔病变174处、瓣膜病变161处、心包病变59处、血管病变109处以及20例先天性心脏病,所占比例分别为7.6%、30.7%、28.4%、10.4%、19.3%、3.5%,其中59.6%(221/371)的患者为多部位病变。本组检出59例患者存在危重血管病变,其中51例患者冠状动脉正常或狭窄<50%,8例患者冠状动脉狭窄≥50%。冠状动脉与冠状动脉以外病变的相关性不高(χ2=72.50,c=0.145,P>0.05)。2名医师观察有无冠状动脉以外病变的一致性较好(Kappa值=0.634,P>0.05)。结论冠状动脉CTA检查源图像对检出扫描范围内的非冠脉心脏及血管病变有其价值,在评估冠状动脉的同时,应重视对源图像的分析。