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目的
探讨逆行灌注心脏跳动中带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall)治疗升主动脉瘤经验及心肌保护效果。
方法56例升主动脉瘤患者，分别采用心脏不停跳(不停跳组，30例)及心脏停跳(停跳组，26例)手术，主要检测各时点肌钙蛋白(TropninⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)浓度及心肌丙二醛(MDA)含量。应用SPSS 10.0统计软件进行分析。
结果两组TropninⅠ血清浓度在主动脉开放15 min后各时点均明显升高，但不停跳组明显低于停跳组(t＝8.186，P<0.01；t＝6.105，P<0.01；t＝7.950，P<0.01；t＝6.223，P<0.01)；CK-MB在主动脉开放15 min后各时点均明显升高，在主动脉开放15 min、术后2 h及术后1 d 3个时点，不停跳组明显低于心脏停跳组(t＝3.827，P<0.01；t＝5.778，P<0.01；t＝3.456，P<0.01)。心肌MDA浓度在停机时，不停跳组明显低于停跳组(t＝2.761，P<0.01)，两组在手术时间、体外循环时间、术后出血量及人工瓣膜瓣周漏等发生率差异无统计学意义(t＝0.352、0.328、0.905，P<0.05)。
结论Bentall手术可在逆行灌注心脏跳动中进行，且具有更好的心肌保护效果。