猝死:可悲,但更可防!

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  可悲:人间大悲大痛
  心理學研究表明:在人生中常见的43种心理应激和精神打击中,中年丧偶高居榜首,强度为100分,远高于丧父丧母、丧子丧女,更高于入狱坐牢(73分)。英年早逝,个人的痛苦和死亡只是冰山的一角,其最大的悲剧主体是水下看不见的冰山:至亲骨肉撕心裂肺的永远伤痛,亲人朋友的锥心之痛,事业、工作、家庭、社会无法估量的永久损失……忍看频频发生的人间大悲剧,人们不应该再无动于衷了。
  可防:预防空间巨大
  目前,五种主要慢性病:心血管病、脑血管病、癌症、糖尿病、慢阻肺占全球人口死亡总数的63%,而在中国,则占80%,其中,心脑血管疾病占一半即40%,而这正是英年早逝的主要原因。
  心脑血管疾病是怎样形成的呢?这是一个跨越几十年的慢性发展过程,有足够的预防时间。美国一组22000名儿童(其中2/3为白人,1/3为黑人)的长期随访研究结果表明,在因各种原因死亡的儿童的尸检中发现,生前肥胖、血胆固醇和甘油三酯越高的,其主动脉内膜的病变就越严重。这清楚地证明了:动脉粥样硬化是起源于少年。预防必须从儿童抓起。
  20世纪50年代朝鲜战争时,美国对战场死亡士兵的尸检发现,在平均年龄为27岁的死亡者中,77%已有动脉粥样硬化斑块,可见病变是植根、发展于青年。
  病理學上的动脉粥样硬化在人群中是一种十分常见的病变,在我国一组约7000例的尸检中发现,40岁组已有59%,60岁组已有近80%的病例有动脉粥样硬化表现。但为什么临床上,冠心病患者只是少数而英年早逝的更是少数呢?原因是,临床上,要至少有一支冠脉主要血管狭窄超过50%才诊断为冠心病,而至少要狭窄超过70%才会有稳定性心绞痛发生,病人才会有典型的心绞痛症状,但平时,病情稳定的冠心病患者并不会导致急性心肌梗死或死亡发生。
  只有在动脉硬化斑块的基础上,加上促发因素的同时影响,病变斑块出现不稳定或有裂隙或破裂,造成血栓形成,使冠脉迅速完全堵塞或严重堵塞,才会造成急性心肌梗死,心脏骤停或室颤,导致死亡。了解了这些,预防就有充分的把握了。
  根本出路,两道防线
  第一道防线是防根本,第二道防线是防促发。
  研究表明:九项危险因素可以解释90%的急性心肌梗死——高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、心理紧张、缺少运动、缺少蔬菜水果、酗酒。如果控制了这些危险因素,那么,6个心肌梗死患者可减少5个。2008年,美国一项对8万名中年妇女连续24年的前瞻性研究表明:健康生活方式——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,可以使中年妇女的死亡率下降55%。因此,健康生活方式可从根本上减少一半的死亡。
  第二道防线是防促发。促发因素有很多,其中有两个“危险三联症”最为突出,一是“饱餐、酗酒、激动”,二是“冬天、凌晨、劳力”。这两种“危险三联症”均可促使动脉硬化斑块破裂,造成大量意外。中年人若能高度注意防范,可以明显减少猝死的发生。
  健康是道,不是术
  健康是道,健康是一种正确思想和科學理念,是一种全面的系统工程。健康不是术,不是一招一式,不是按摩这儿,按摩那儿;也不是吃萝卜、白菜或是黄瓜、绿豆,或是吃什么就健康,吃什么就不健康:健康没有秘诀,健康没有捷径,健康都是一些朴素的道理,但需要我们做到知、信、行,并持之以恒,而不能三天打渔,两天晒网:否则,健康只是一种幻想。
  寄语中年朋友:以哲學认识世界,以科學观察社会,以医學珍爱生命,以禅學对待人生。为事精道,为人厚道,立身正道,立言大道。像心脏一样工作,像蜜蜂一样生活,像老子一样思考,像婴儿一样睡觉,掌握了健康的“道”,您就掌握了自己生命的金钥匙。
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